Erken Ergenlik

Erken Ergenlik

Genel bilgiler

Erken ergenlik, bir çocuğun vücudunun çok erken bir yetişkinin vücuduna (ergenlik) dönüşmeye başladığı zamandır. Kızlarda 8 yaşından önce, erkeklerde 9 yaşından önce ergenliğin başlaması erken ergenlik olarak kabul edilir.

Ergenlik, kemiklerin ve kasların hızlı büyümesini, vücut şekli ve büyüklüğündeki değişiklikleri ve vücudun üreme yeteneğinin gelişimini içerir.

Erken ergenliğin nedeni genellikle bulunamaz. Nadiren enfeksiyonlar, hormon bozuklukları, tümörler, beyin anormallikleri veya yaralanmalar gibi bazı durumlar erken ergenliğe neden olabilir. Erken ergenlik tedavisi tipik olarak daha fazla gelişmeyi geciktirmek için ilaçları içerir.

Erken ergenliğin belirtileri

Erken ergenlik belirtileri ve semptomları, kızlarda 8 yaşından önce ve erkeklerde 9 yaşından önce aşağıdakilerin gelişimini içerir.

• Kızlarda meme büyümesi ve ilk adet görme

• Erkeklerde büyümüş testisler ve penis, yüz kılları ve derinleşen ses

• Kasık veya koltuk altı kılları

• Hızlı büyüme

• Akne

• Yetişkin vücut kokusu

Ne zaman doktora görünmeli

Çocuğunuzun erken ergenlik belirtilerinden veya semptomlarından herhangi birine sahip olup olmadığını değerlendirmek için çocuğunuzun doktoruyla randevu alın.

Erken ergenliğin nedenleri

Bazı çocuklarda erken ergenliğe neyin sebep olduğunu anlamak için, ergenliğin başlamasına neyin sebep olduğunu bilmek faydalı olacaktır. Beyin, süreci gonadotropin salgılatıcı hormon (GnRH) adı verilen bir hormonun üretimi ile başlatır.

Bu hormon hipofiz bezine (beyninizin tabanındaki fasulye şeklindeki küçük bir bez) ulaştığında, kadınlarda yumurtalıklarda (östrojen) ve erkeklerde testislerde (testosteron) daha fazla hormon üretilmesine yol açar.

Östrojen, kadın cinsel özelliklerinin büyümesinde ve gelişmesinde rol oynar. Testosteron, erkek cinsel özelliklerinin büyümesinden ve gelişmesinden sorumludur.

Bazı çocuklarda bu sürecin neden erken başladığı, onların merkezi erken ergenlik mi yoksa periferik erken ergenlik mi olduğuna bağlıdır.

Merkezi erken ergenlik

Bu tür erken ergenliğin nedeni genellikle tanımlanamaz.

Merkezi erken ergenlikte, ergenlik süreci çok erken başlar. Süreçteki adımların düzeni ve zamanlaması bunun dışında normaldir. Bu duruma sahip çocukların çoğunda altta yatan bir tıbbi sorun ve erken ergenlik için tanımlanabilir bir neden yoktur.

Nadir durumlarda, merkezi erken ergenliğe şunlar neden olabilir:

• Beyinde veya omurilikte bir tümör (merkezi sinir sistemi)

• Beyinde aşırı sıvı birikmesi (hidrosefali) veya kanserli olmayan bir tümör (hamartom) gibi doğumda mevcut bir kusur

• Beyne veya omuriliğe radyasyon

• Beyin veya omurilikte yaralanma

• McCune-Albright sendromu kemikleri ve cilt rengini etkileyen ve hormonal sorunlara neden olan nadir bir genetik hastalık

• Konjenital adrenal hiperplazi — adrenal bezlerin anormal hormon üretimini içeren bir grup genetik bozukluk

• Hipotiroidizm — tiroid bezinin yeterli hormon üretmediği bir durum

Periferik erken ergenlik

Çocuğunuzun vücudundaki östrojen veya testosteron bu tip erken ergenliğe neden olur.

Daha az yaygın olan periferik erken ergenlik, beyninizdeki hormonun (GnRH) normalde ergenliğin başlangıcını tetiklemesi olmadan gerçekleşir. Bunun yerine neden, yumurtalıklar, testisler, adrenal bezler veya hipofiz bezi ile ilgili sorunlar nedeniyle vücuda östrojen veya testosteron salınmasıdır.

Hem kızlarda hem de erkeklerde, aşağıdakiler periferik erken ergenliğe yol açabilir:

• Adrenal bezlerde veya hipofiz bezinde östrojen veya testosteron salgılayan bir tümör

• McCune-Albright sendromu, cilt rengini ve kemikleri etkileyen ve hormonal sorunlara neden olan nadir bir genetik bozukluk

• Kremler veya merhemler gibi harici östrojen veya testosteron kaynaklarına maruz kalma

Kızlarda periferik erken puberte ayrıca şunlarla da ilişkilendirilebilir:

• Yumurtalık kistleri

• Yumurtalık tümörleri

Erkeklerde periferik erken ergenliğe ayrıca şunlar neden olabilir:

• Sperm yapan hücrelerde (eşey hücreleri) veya testosteron yapan hücrelerde (Leydig hücreleri) bir tümör.

• Gonadotropinden bağımsız ailevi erken gelişme adı verilen ve bir gendeki bir kusurun neden olduğu nadir bir bozukluk, genellikle 1 ila 4 yaş arasındaki erkek çocuklarda erken testosteron üretimine neden olabilir.

Risk faktörleri

Bir çocuğun erken ergenlik riskini artıran faktörler şunları içerir:

• Kız olmak. Kızların erken ergenlik geliştirme olasılığı daha yüksektir.

• Afrikalı-Amerikalı olmak. Erken ergenlik, Afrikalı-Amerikalıları diğer ırkların çocuklarından daha sık etkiliyor gibi görünmektedir.

• Obez olmak. Önemli ölçüde fazla kilolu olan çocukların erken ergenlik geliştirme riski daha yüksektir.

• Seks hormonlarına maruz kalmak. Östrojen veya testosteron kremi veya merhemi veya bu hormonları içeren diğer maddelerle (yetişkin ilaçları veya diyet takviyeleri gibi) temas etmesi, çocuğunuzun erken ergenlik geliştirme riskini artırabilir.

• Başka tıbbi durumlara sahip olmak. Erken ergenlik, McCune-Albright sendromunun veya konjenital adrenal hiperplazinin (erkeklik hormonlarının (androjenler) anormal üretimini içeren durumlar) bir komplikasyonu olabilir. Nadir durumlarda, erken ergenlik de hipotiroidizm ile ilişkilendirilebilir.

• Merkezi sinir sistemi radyasyon tedavisi görmüş olmak. Tümörler, lösemi veya diğer durumlar için radyasyon tedavisi erken ergenlik riskini artırabilir.

Erken ergenliğin istenmeyen yan etkileri

Erken ergenliğin olası komplikasyonları şunları içerir:

• Kısa boy. Erken ergenliğe sahip çocuklar, akranlarına kıyasla ilk başta hızlı büyüyebilir ve daha uzun olabilir. Ancak kemikleri normalden daha hızlı olgunlaştığı için genellikle normalden daha erken büyümeyi durdurur. Bu, yetişkin olarak ortalamadan daha kısa olmalarına neden olabilir. Erken ergenliğin erken tedavisi, özellikle çok küçük çocuklarda meydana geldiğinde, tedavi olmaksızın boylarının uzamasına yardımcı olabilir.

• Sosyal ve duygusal problemler. Ergenliğe akranlarından çok önce başlayan kız ve erkek çocuklar, vücutlarında meydana gelen değişiklikler konusunda aşırı derecede bilinçli olabilirler. Bu benlik saygısını etkileyebilir ve depresyon veya madde kötüye kullanımı riskini artırabilir.

Erken ergenliği önleme

Erken ergenlik için cinsiyet ve ırk gibi bazı risk faktörlerinden kaçınılamaz. Ancak, çocuğunuzun erken ergenlik geliştirme şansını azaltmak için yapabileceğiniz şeyler var:

• Çocuğunuzu, evde yetişkinler için reçeteli ilaçlar veya östrojen veya testosteron içeren diyet takviyeleri gibi harici östrojen ve testosteron kaynaklarından uzak tutma

• Çocuğunuzu sağlıklı kilosunu koruması için teşvik etmek