Erkek Kısırlığı

Erkek Kısırlığı

Genel bilgiler

Yaklaşık 7 çiftten 1'i kısırdır, bu da bir yıl veya daha uzun süre sık, korunmasız cinsel ilişkiye girmelerine rağmen çocuk sahibi olamadıkları anlamına gelir. Bu çiftlerin yarısına kadarında erkek kısırlığı en azından kısmi bir rol oynamaktadır.

Erkek kısırlığına düşük sperm üretimi, anormal sperm fonksiyonu veya spermin verilmesini engelleyen blokajlar neden olabilir. Hastalıklar, yaralanmalar, kronik sağlık sorunları, yaşam tarzı seçimleri ve diğer faktörler erkek kısırlığına katkıda bulunabilir.

Çocuk sahibi olamamak stresli ve sinir bozucu olabilir, ancak erkek kısırlığı için bir takım tedaviler mevcuttur.

Erkek kısırlığının belirtileri

Erkek kısırlığının ana belirtisi, çocuk sahibi olamamaktır. Başka belirgin belirti veya semptom olmayabilir.

Ancak bazı durumlarda kalıtsal bir bozukluk, hormonal dengesizlik, testis çevresinde genişlemiş damarlar veya sperm geçişini engelleyen bir durum gibi altta yatan bir sorun belirti ve bulgulara neden olur. Fark edebileceğiniz belirti ve semptomlar şunları içerir:

• Cinsel işlevle ilgili sorunlar — örneğin, boşalma güçlüğü veya az miktarda sıvı boşalması, cinsel istekte azalma veya ereksiyonu sürdürmede güçlük (erektil disfonksiyon)

• Testis bölgesinde ağrı, şişlik veya yumru

• Tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonları

• Koku alamama

• Anormal meme büyümesi (jinekomasti)

• Azalmış yüz veya vücut kılı veya diğer kromozomal veya hormonal anormallik belirtileri

• Normalden düşük sperm sayısı (spermin mililitresi başına 15 milyondan az sperm veya ejakülat başına 39 milyondan az toplam sperm sayısı)

Ne zaman doktora görünmeli

Bir yıllık düzenli, korunmasız cinsel ilişkiden sonra çocuk sahibi olamadıysanız veya aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz daha önce bir doktora görünün:

• Ereksiyon veya boşalma sorunları, düşük cinsel dürtü veya cinsel işlevle ilgili diğer sorunlar

• Testis bölgesinde ağrı, rahatsızlık, şişlik veya şişlik

• Testis, prostat veya cinsel problem geçmişi

• Kasık, testis, penis veya testis torbası ameliyatı

• 35 yaşın üzerinde bir partner

Erkek kısırlığının nedenleri

Erkek doğurganlığı karmaşık bir süreçtir. Eşinizi hamile bırakmak için aşağıdakilerin gerçekleşmesi gerekir:

• Sağlıklı sperm üretmelisiniz. Başlangıçta bu, ergenlik döneminde erkek üreme organlarının büyümesini ve oluşumunu içerir. Testislerinizden en az birinin düzgün çalışması ve vücudunuzun sperm üretimini tetiklemek ve sürdürmek için testosteron ve diğer hormonları üretmesi gerekir.

• Spermin meniye taşınması gerekir. Spermler testislerde üretildikten sonra, hassas tüpler onları meni ile karışana ve penisten boşalana kadar taşır.

• Semende yeterli miktarda sperm olması gerekir. Sperminizdeki sperm sayısı (sperm sayısı) düşükse, spermlerinizden birinin eşinizin yumurtasını dölleme olasılığı azalır. Düşük sperm sayısı, mililitre meni başına 15 milyondan az sperm veya ejakülat başına 39 milyondan azdır.

• Sperm işlevsel ve hareketli olmalıdır. Sperminizin hareketi (hareket kabiliyeti) veya işlevi anormalse, sperm partnerinizin yumurtasına ulaşamayabilir veya yumurtadan geçemeyebilir.

Tıbbi nedenler

Erkek doğurganlığıyla ilgili sorunlara bir dizi sağlık sorunu ve tıbbi tedavi neden olabilir:

• Varikosel. Varikosel, testisi boşaltan damarların şişmesidir. Erkek kısırlığının en yaygın geri döndürülebilir nedenidir. Varikosellerin kısırlığa neden olmasının kesin nedeni bilinmemekle birlikte, anormal kan akışıyla ilişkili olabilir. Varikosel sperm miktarının ve kalitesinin düşmesine neden olur.

• Enfeksiyon. Bazı enfeksiyonlar sperm üretimine veya sperm sağlığına müdahale edebilir veya sperm geçişini engelleyen yara izine neden olabilir. Bunlar, epididim (epididimit) veya testislerin (orşit) iltihaplanmasını ve gonore veya HIV dahil olmak üzere bazı cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları içerir. Bazı enfeksiyonlar testislerde kalıcı hasara yol açabilse de, çoğunlukla sperm elde edilebilir.

• Boşalma sorunları. Retrograd ejakülasyon, meni orgazm sırasında penisin ucundan çıkmak yerine mesaneye girdiğinde meydana gelir. Diyabet, omurilik yaralanmaları, ilaçlar ve mesane, prostat veya üretra cerrahisi dahil olmak üzere çeşitli sağlık koşulları retrograd ejakülasyona neden olabilir.

Sperme saldıran antikorlar. Anti-sperm antikorları, spermi yanlışlıkla zararlı istilacılar olarak tanımlayan ve onları ortadan kaldırmaya çalışan bağışıklık sistemi hücreleridir.

• Tümörler. Kanserler ve habis olmayan tümörler, hipofiz bezi gibi üreme ile ilgili hormonları salgılayan bezler yoluyla veya bilinmeyen nedenlerle erkek üreme organlarını doğrudan etkileyebilir. Bazı durumlarda, tümörleri tedavi etmek için cerrahi, radyasyon veya kemoterapi erkek doğurganlığını etkileyebilir.

• İnmemiş testisler. Bazı erkeklerde fetal gelişim sırasında testislerden biri veya her ikisi karından normal olarak testisleri içeren keseye (skrotum) inemez. Bu duruma sahip erkeklerde doğurganlığın azalması daha olasıdır.

• Hormon dengesizlikleri. Kısırlık, testislerin kendi bozukluklarından veya hipotalamus, hipofiz, tiroid ve böbreküstü bezleri dahil olmak üzere diğer hormonal sistemleri etkileyen bir anormallikten kaynaklanabilir. Düşük testosteron (erkek hipogonadizmi) ve diğer hormonal sorunların altında yatan bir takım olası nedenler vardır.

• Spermi taşıyan tübüllerin kusurları. Birçok farklı tüp sperm taşır. Ameliyattan kaynaklanan kazara yaralanma, önceki enfeksiyonlar, travma veya kistik fibroz veya benzeri kalıtsal durumlar gibi anormal gelişim dahil olmak üzere çeşitli nedenlere bağlı olarak bloke edilebilirler.

Tıkanma, testisin içinde, testisi boşaltan tüplerde, epididimde, vas deferenste, ejakülatuar kanalların yakınında veya üretrada dahil olmak üzere herhangi bir seviyede oluşabilir.

• Kromozom kusurları. Bir erkeğin iki X kromozomu ve bir Y kromozomu (bir X ve bir Y yerine) ile doğduğu Klinefelter sendromu gibi kalıtsal bozukluklar, erkek üreme organlarının anormal gelişimine neden olur. Kısırlıkla ilişkili diğer genetik sendromlar arasında kistik fibroz ve Kallmann sendromu yer alır.

• Cinsel ilişki ile ilgili sorunlar. Bunlar, seks için yeterli ereksiyonu sürdürmede veya sürdürmede güçlük (erektil disfonksiyon), erken boşalma, ağrılı ilişki, penisin altında üretral açıklık olması (hipospadias) gibi anatomik anormallikler veya cinsel ilişkiyi engelleyen psikolojik veya ilişki sorunlarını içerebilir.

• Çölyak hastalığı. Çölyak hastalığı, buğdayda bulunan gluten adı verilen bir proteine ​​​​hassasiyetin neden olduğu bir sindirim bozukluğudur. Durum erkek kısırlığına katkıda bulunabilir. Glutensiz bir diyet uygulandıktan sonra doğurganlık iyileşebilir.

• Bazı ilaçlar. Testosteron replasman tedavisi, uzun süreli anabolik steroid kullanımı, kanser ilaçları (kemoterapi), bazı ülser ilaçları, b

artrit ilaçları ve diğer bazı ilaçlar sperm üretimini bozabilir ve erkek doğurganlığını azaltabilir.

• Önceki ameliyatlar. Vazektomi, skrotal veya testis ameliyatları, prostat ameliyatları ve testis ve rektal kanserler için yapılan büyük karın ameliyatları gibi bazı ameliyatlar ejakülatınızda sperm olmasını engelleyebilir.

Çevresel nedenler

Isı, toksinler ve kimyasallar gibi belirli çevresel unsurlara aşırı maruz kalma, sperm üretimini veya sperm fonksiyonunu azaltabilir. Belirli nedenler şunları içerir:

• Endüstriyel kimyasallar. Belirli kimyasallara, böcek ilaçlarına, herbisitlere, organik çözücülere ve boyama malzemelerine uzun süre maruz kalmak, düşük sperm sayısına katkıda bulunabilir.

• Ağır metal maruziyeti. Kurşun veya diğer ağır metallere maruz kalmak da kısırlığa neden olabilir.

• Radyasyon veya X ışınları. Radyasyona maruz kalmak sperm üretimini azaltabilir, ancak sonunda genellikle normale döner. Yüksek doz radyasyon ile sperm üretimi kalıcı olarak azaltılabilir.

• Testislerin aşırı ısınması. Yüksek sıcaklıklar sperm üretimini ve işlevini bozabilir. Çalışmalar sınırlı ve sonuçsuz olsa da, sık sık sauna veya jakuzi kullanımı sperm sayınızı geçici olarak bozabilir.

Uzun süre oturmak, dar giysiler giymek veya uzun süreler boyunca bir dizüstü bilgisayarda çalışmak da skrotumunuzdaki sıcaklığı artırabilir ve sperm üretimini biraz azaltabilir. Ancak, araştırma kesin değil.

Sağlık, yaşam tarzı ve diğer nedenler

Erkek kısırlığının diğer bazı nedenleri şunlardır:

• İlaç kullanımı. Kas gücünü ve büyümesini uyarmak için alınan anabolik steroidler, testislerin küçülmesine ve sperm üretiminin azalmasına neden olabilir. kokain kullanımı

 veya esrar, sperminizin sayısını ve kalitesini de geçici olarak azaltabilir.

• Alkol kullanımı. Alkol içmek testosteron seviyelerini düşürebilir, erektil disfonksiyona neden olabilir ve sperm üretimini azaltabilir. Aşırı içmenin neden olduğu karaciğer hastalığı da doğurganlık sorunlarına yol açabilir.

• Tütün içmek. Sigara içen erkeklerin sperm sayısı içmeyenlere göre daha düşük olabilir. İkinci el duman da erkek doğurganlığını etkileyebilir.

• Ağırlık. Obezite, erkek doğurganlığını azaltan hormon değişikliklerine neden olmanın yanı sıra spermi doğrudan etkilemek de dahil olmak üzere çeşitli şekillerde doğurganlığı bozabilir.

Erkek kısırlığının risk faktörleri

Erkek kısırlığına bağlı risk faktörleri şunları içerir:

• Tütün içmek

• alkol kullanmak

• Belirli yasa dışı uyuşturucuları kullanmak

• Aşırı kilolu olmak

• Belirli geçmiş veya mevcut enfeksiyonlara sahip olmak

• Toksinlere maruz kalma

• Testislerin aşırı ısınması

• Testis travması geçirmiş olmak

• Önceden vazektomi veya majör abdominal veya pelvik cerrahi geçirmiş olmak

• İnmemiş testis geçmişine sahip olmak

• Doğurganlık bozukluğu ile doğmak veya doğurganlık bozukluğu olan bir akrabaya sahip olmak

• Tümörler ve orak hücre hastalığı gibi kronik hastalıklar dahil olmak üzere belirli tıbbi durumlara sahip olmak

• Belirli ilaçları almak veya kanser tedavisinde kullanılan ameliyat veya radyasyon gibi tıbbi tedaviler almak

Erkek kısırlığının istenmeyen yan etkileri

Erkek kısırlığının komplikasyonları şunları içerebilir:

• Çocuk sahibi olamamaya bağlı stres ve ilişki zorlukları

• Pahalı ve ilgili üreme teknikleri

• Testis kanseri, melanom, kolon kanseri ve prostat kanseri riskinde artış

Erkek kısırlığını önleme

• Sigara içmeyin.

• Alkolü sınırlandırın veya alkolden uzak durun.

• Yasadışı uyuşturuculardan uzak durun.

• Sağlıklı bir kiloda kalın.

• Vazektomi yaptırmayın.

• Testislerin uzun süre ısınmasına neden olan şeylerden kaçının.

• Stresi azalt.

• Pestisitlere, ağır metallere ve diğer toksinlere maruz kalmaktan kaçının.