Endometriozis

Endometriozis

Genel Bilgiler

Endometriozis nedir?

Endometriozis (en-doe-me-tree-O-sis), normalde rahminizin içini kaplayan dokuya benzer dokunun (endometriyum) rahminizin dışında büyüdüğü, genellikle ağrılı bir hastalıktır. Endometriozis en sık yumurtalıklarınızı, fallop tüplerinizi ve pelvisinizi kaplayan dokuyu içerir. Nadiren, pelvik organların bulunduğu alanın ötesinde endometrial benzeri doku bulunabilir.

Endometriozis ile endometrial benzeri doku, endometriyal dokunun yapacağı gibi davranır - her adet döngüsünde kalınlaşır, parçalanır ve kanar. Ancak bu dokunun vücudunuzdan çıkış yolu olmadığı için kapana kısılır. Endometriozis yumurtalıkları tuttuğunda endometrioma adı verilen kistler oluşabilir. Çevreleyen doku tahriş olabilir, sonunda skar dokusu ve yapışıklıklar gelişebilir - pelvik dokuların ve organların birbirine yapışmasına neden olabilen fibröz doku bantları.

Endometriozis, özellikle adet dönemlerinde ağrıya - bazen şiddetli - neden olabilir. Doğurganlık sorunları da gelişebilir. Neyse ki, etkili tedaviler mevcuttur.

Endometriozisin Belirtileri

Endometriozisin birincil semptomu, genellikle adet dönemleriyle ilişkili pelvik ağrıdır. Birçoğu adet dönemlerinde kramp yaşamasına rağmen, endometriozis hastaları tipik olarak normalden çok daha kötü olan adet ağrısını tanımlar. Ağrı da zamanla artabilir.

Endometriozisin yaygın belirtileri ve semptomları şunları içerir:

• Ağrılı dönemler (dismenore). Pelvik ağrı ve kramp, adet döneminden önce başlayabilir ve birkaç gün boyunca uzayabilir. Ayrıca bel ve karın ağrınız olabilir.

• İlişki sırasında ağrı. Seks sırasında veya sonrasında ağrı endometriozis ile yaygındır.

• Bağırsak hareketleri veya idrara çıkma ile ağrı. Bu semptomları büyük olasılıkla bir adet döneminde yaşarsınız.

• Aşırı kanama. Ara sıra ağır adet dönemleri veya dönemler arasında kanama (menstrüel kanama) yaşayabilirsiniz

Kısırlık. Bazen endometriozis ilk olarak kısırlık tedavisi arayanlarda teşhis edilir.

• Diğer belirti ve semptomlar. Özellikle adet dönemlerinde yorgunluk, ishal, kabızlık, şişkinlik veya mide bulantısı yaşayabilirsiniz.

Ağrınızın şiddeti, durumunuzun kapsamının güvenilir bir göstergesi olmayabilir. Şiddetli ağrılı hafif endometriozis olabilir veya çok az veya hiç ağrısı olmayan ileri endometriozis olabilir.

Endometriozis bazen pelvik inflamatuar hastalık (PID) veya yumurtalık kistleri gibi pelvik ağrıya neden olabilen diğer durumlarla karıştırılabilir. İshal nöbetlerine, kabızlığa ve karın kramplarına neden olan bir durum olan irritabl bağırsak sendromu (IBS) ile karıştırılabilir. IBS, tanıyı zorlaştırabilen endometriozise eşlik edebilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Endometriozise işaret edebilecek belirti ve semptomlarınız varsa doktorunuza görünün.

Endometriozis, yönetilmesi zor bir durum olabilir. Erken teşhis, multidisipliner bir tıbbi ekip ve teşhisinizin anlaşılması, semptomlarınızın daha iyi yönetilmesini sağlayabilir.

Endometriozisin nedenleri

Endometriozisin kesin nedeni kesin olmamakla birlikte, olası açıklamalar şunları içerir:

• Retrograd menstrüasyon. Retrograd menstrüasyonda, endometriyal hücreler içeren menstrüel kan, vücudun dışına çıkmak yerine fallop tüplerinden ve pelvik boşluğa geri akar. Bu endometriyal hücreler, her adet döngüsü boyunca büyüyüp kalınlaşmaya ve kanamaya devam ettikleri pelvik organların duvarlarına ve yüzeylerine yapışır.

• Periton hücrelerinin dönüşümü. "İndüksiyon teorisi" olarak bilinen teoride uzmanlar, hormonların veya bağışıklık faktörlerinin, karın bölgesinin iç tarafını kaplayan periton hücrelerinin endometriyal hücrelere dönüşmesini desteklediğini öne sürüyorlar.

• Embriyonik hücre transformasyonu. Östrojen gibi hormonlar, embriyonik hücreleri - gelişimin en erken aşamalarındaki hücreler - ergenlik döneminde endometriyal benzeri hücre implantlarına dönüştürebilir.

• Cerrahi skar implantasyonu. Histerektomi veya sezaryen gibi bir ameliyattan sonra endometriyal hücreler cerrahi insizyona yapışabilir.

• Endometriyal hücre nakli. Kan damarları veya doku sıvısı (lenfatik) sistemi, endometriyal hücreleri vücudun diğer bölgelerine taşıyabilir.

Bağışıklık sistemi bozukluğu. Bağışıklık sistemiyle ilgili bir sorun, vücudun uterusun dışında büyüyen endometriyal benzeri dokuyu tanımasını ve yok etmesini engelleyebilir.

Risk faktörleri

Birkaç faktör sizi endometriozis geliştirme riskine sokar, örneğin:

• Asla doğurmamak

• Adetinizin erken yaşta başlaması

• Daha ileri yaşta menopoza girmek

• Kısa adet döngüsü — örneğin, 27 günden az

• Yedi günden uzun süren ağır adet dönemleri

• Vücudunuzdaki östrojen seviyesinin daha yüksek olması veya vücudunuzun ürettiği östrojene ömür boyu daha fazla maruz kalma

• Düşük vücut kitle indeksi

• Endometriozisli bir veya daha fazla akraba (anne, teyze veya kız kardeş)

• Adet dönemlerinde kanın vücuttan geçişini engelleyen herhangi bir tıbbi durum

• Üreme sistemi bozuklukları

Endometriozis genellikle adetin (menarş) başlangıcından birkaç yıl sonra gelişir. Endometriozisin belirti ve semptomları hamilelikle geçici olarak iyileşebilir ve östrojen almıyorsanız menopozla birlikte tamamen kaybolabilir.

Endometriozisin istenmeyen yan etkileri

Kısırlık

Endometriozisin ana komplikasyonu doğurganlığın bozulmasıdır. Endometriozisli kadınların yaklaşık üçte biri ila yarısı hamile kalmakta zorluk çekiyor.

Hamileliğin gerçekleşmesi için, bir yumurtanın bir yumurtalıktan salınması, komşu fallop tüpünden geçmesi, bir sperm hücresi tarafından döllenmesi ve gelişmeye başlaması için kendisini rahim duvarına tutturması gerekir. Endometriozis tüpü tıkayabilir ve yumurta ile spermin birleşmesini engelleyebilir. Ancak durum, sperm veya yumurtaya zarar vermek gibi daha az doğrudan yollarla da doğurganlığı etkiliyor gibi görünüyor.

Buna rağmen, hafif ila orta dereceli endometriozisi olan birçok kişi hala gebe kalabilir ve hamileliği terme kadar sürdürebilir. Doktorlar bazen endometriozisi olanlara çocuk sahibi olmayı ertelememelerini tavsiye eder çünkü durum zamanla kötüleşebilir.

Kanser

Yumurtalık kanseri, endometriozisi olanlarda beklenenden daha yüksek oranlarda ortaya çıkar. Ancak yumurtalık kanserinin genel yaşam boyu riski başlangıçta düşüktür. Bazı çalışmalar, endometriozisin bu riski artırdığını öne sürüyor, ancak yine de nispeten düşük. Nadir olmasına rağmen, başka bir kanser türü olan endometriozis ile ilişkili adenokarsinom, endometriozisi olanlarda yaşamın ilerleyen dönemlerinde gelişebilir.