Diyabette Hiperglisemi

Diyabette Hiperglisemi

Genel bilgiler

Hiperglisemi olarak da adlandırılan yüksek kan şekeri, şeker hastalığı olan kişileri etkiler. Diyabetli kişilerde hiperglisemide çeşitli faktörler rol oynayabilir. Yiyecek ve fiziksel aktivite, hastalık ve diyabetle ilgili olmayan ilaçları içerir. Dozları atlamak veya kan şekerini düşürmek için yeterli insülin veya başka ilaç almamak da hiperglisemiye yol açabilir.

Hiperglisemiyi tedavi etmek önemlidir. Tedavi edilmezse hiperglisemi ciddileşebilir ve diyabetik koma da dahil olmak üzere acil bakım gerektiren ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir. Şiddetli olmasa bile devam eden hiperglisemi, gözleri, böbrekleri, sinirleri ve kalbi etkileyen sağlık sorunlarına yol açabilir.

Hipergliseminin belirtileri

Hiperglisemi genellikle kan şekeri (glikoz) seviyeleri yüksek olana kadar semptomlara neden olmaz - desilitre başına 180 ila 200 miligramın (mg/dL) veya litre başına 10 ila 11.1 milimolün (mmol/L) üzerine.

Hiperglisemi semptomları birkaç gün veya hafta içinde yavaş yavaş gelişir. Kan şekeri seviyeleri ne kadar uzun süre yüksek kalırsa semptomlar o kadar ciddi hale gelebilir. Ancak uzun süredir tip 2 diyabet hastası olan bazı kişiler, yüksek kan şekeri seviyelerine rağmen herhangi bir belirti göstermeyebilir.

Hipergliseminin erken semptomlarını tanımak, onu hemen tanımlamaya ve tedavi etmeye yardımcı olabilir. İzlemek için:

• Sık idrara çıkma

• Artan susuzluk

• Bulanık görüş

• Zayıf veya alışılmadık derecede yorgun hissetmek

Hiperglisemi tedavi edilmezse, kanda ve idrarda keton adı verilen toksik asitlerin birikmesine neden olabilir. Bu duruma ketoasidoz denir. Semptomlar şunları içerir:

• Meyvemsi kokulu nefes

• Kuru ağız

• Karın ağrısı

• Mide bulantısı ve kusma

• Nefes darlığı

• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon

• Bilinç kaybı

Ne zaman doktora görünmeli

• Devam eden ishaliniz veya kusmanız var ve herhangi bir yiyecek veya sıvıyı zapt edemiyorsunuz

• Kan şekeri düzeyleriniz 240 mg/dL'nin (13,3 mmol/L) üzerinde kalıyor ve idrarınızda keton belirtileri var

Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınızla randevu alın:

• Devam eden ishaliniz veya kusmanız var, ancak bazı yiyecek ve içecekleri alıyorsunuz

• 24 saatten uzun süren ateşiniz varsa

Tedaviye rağmen kan şekeri düzeyleriniz 240 mg/dL'nin (13,3 mmol/L) üzerinde kalıyor ve ketoasidoz semptomlarınız var

• Kan şekerinizi hedef aralığınız içinde tutmakta sorun yaşıyorsunuz

Hipergliseminin nedenleri

Sindirim sırasında vücut, ekmek, pirinç ve makarna gibi yiyeceklerdeki karbonhidratları şeker moleküllerine ayırır. Şeker moleküllerinden biri glikoz olarak adlandırılır. Vücudun ana enerji kaynaklarından biridir. Glikoz, yemek yedikten sonra emilir ve doğrudan kan dolaşımınıza girer, ancak insülinin yardımı olmadan vücudun çoğu dokusundaki hücrelere giremez. İnsülin pankreas tarafından yapılan bir hormondur.

Kandaki glikoz seviyesi yükseldiğinde, pankreas insülin salgılar. İnsülin, glikozun girebilmesi için hücrelerin kilidini açar. Bu, hücrelerin düzgün çalışması için ihtiyaç duyduğu yakıtı sağlar. Ekstra glikoz karaciğerde ve kaslarda depolanır.

Bu işlem, kan dolaşımındaki glikoz miktarını düşürür ve tehlikeli derecede yüksek seviyelere ulaşmasını engeller. Kan şekeri seviyesi normale döndüğünde pankreasın yaptığı insülin miktarı da normale döner.

Diyabet, insülinin vücut üzerindeki etkilerini büyük ölçüde azaltır. Bunun nedeni, pankreasınızın tip 1 diyabette olduğu gibi insülin üretememesi olabilir. Veya vücudunuzun insülinin etkilerine karşı dirençli olması veya tip 2 diyabette olduğu gibi normal bir glikoz seviyesini korumak için yeterli insülin yapmaması olabilir.

Diyabetli kişilerde, kan dolaşımında glikoz birikme eğilimindedir. Bu duruma hiperglisemi denir. Uygun şekilde tedavi edilmezse tehlikeli derecede yüksek seviyelere ulaşabilir. İnsülin ve diğer ilaçlar kan şekerini düşürmek için kullanılır.

Risk faktörleri

Aşağıdakiler dahil birçok faktör hiperglisemiye katkıda bulunabilir

Yeterince insülin veya diğer diyabet ilaçlarını kullanmamak

• İnsülini doğru şekilde enjekte etmemek veya süresi dolmuş insülin kullanmamak

• Diyabet yeme planınızı takip etmemek

• Hareketsiz olmak

• Bir hastalık veya enfeksiyona sahip olmak

• Steroidler veya bağışıklık bastırıcılar gibi belirli ilaçları kullanmak

• Yaralanmak veya ameliyat olmak

• Aile sorunları veya iş yeri sorunları gibi duygusal stres yaşamak

Hastalık veya stres hiperglisemiyi tetikleyebilir. Bunun nedeni, vücudunuzun hastalık veya stresle savaşmak için ürettiği hormonların da kan şekerinin yükselmesine neden olabilmesidir. Hastalık veya stres sırasında kan şekerini hedef aralığınızda tutmak için fazladan diyabet ilacı almanız gerekebilir.

Hipergliseminin istenmeyen yan etkileri

Uzun vadeli komplikasyonlar

Kan şekerini sağlıklı bir aralıkta tutmak, diyabetle ilgili birçok komplikasyonun önlenmesine yardımcı olabilir. Tedavi edilmeyen hipergliseminin uzun vadeli komplikasyonları şunları içerir:

• Kalp-damar hastalığı

• Sinir hasarı (nöropati)

• Böbrek hasarı (diyabetik nefropati) veya böbrek yetmezliği

• Retinanın kan damarlarında körlüğe yol açabilecek hasar (diyabetik retinopati)

• Ciddi cilt enfeksiyonlarına, ülserasyonlara ve bazı ciddi vakalarda ampütasyona yol açabilen, hasar görmüş sinirler veya zayıf kan akışından kaynaklanan ayak sorunları

• Kemik ve eklem sorunları

• Diş ve diş eti enfeksiyonları

Acil komplikasyonlar

Kan şekeri çok yükselirse veya yüksek kan şekeri seviyeleri tedavi edilmezse iki ciddi duruma yol açabilir.

• Diyabetik ketoasidoz. Bu durum, vücudunuzda yeterli insülin olmadığında gelişir. Bu olduğunda, glikoz enerji için hücrelerinize giremez. Kan şekeri seviyeniz yükselir ve vücudunuz enerji için yağları parçalamaya başlar.

Yağ vücutta enerji için parçalandığında, keton adı verilen toksik asitler üretir. Ketonlar kanda birikir ve sonunda idrara dökülür. Eğer o

Tedavi edilmezsem, diyabetik ketoasidoz hayatı tehdit edebilen diyabetik komaya yol açabilir.

• Hiperosmolar hiperglisemik durum. Bu durum, vücut insülin yaptığında ortaya çıkar, ancak insülin düzgün çalışmaz. Kan şekeri seviyeleri ketoasidoz olmadan çok yükselebilir — 600 mg/dL'den (33,3 mmol/L) fazla. Bu durumu geliştirirseniz, vücudunuz enerji için glikoz veya yağ kullanamaz.

Glikoz daha sonra idrara geçerek idrara çıkmanın artmasına neden olur. Tedavi edilmediği takdirde diyabetik hiperosmolar hiperglisemik durum hayatı tehdit eden dehidratasyona ve komaya yol açabilir. Bunun için hemen tıbbi bakım almak çok önemlidir.

Önleme

Kan şekerinizi sağlıklı bir aralıkta tutmaya yardımcı olmak için:

• Diyabet yemek planınızı takip edin. İnsülin veya oral diyabet ilacı kullanıyorsanız, öğünlerinizin ve atıştırmalıklarınızın miktarı ve zamanlaması konusunda tutarlı olun. Yediğiniz yiyecekler vücudunuzda çalışan insülin ile dengede olmalıdır.

• Kan şekerinizi izleyin. Tedavi planınıza bağlı olarak, kan şekeri seviyenizi haftada birkaç kez veya günde birkaç kez kontrol edebilir ve kaydedebilirsiniz. Dikkatli izleme, kan şekeri seviyenizin hedef aralığınızda kalmasını sağlamanın tek yoludur. Glikoz okumalarınızın hedef aralığınızın üstünde veya altında olduğunu not edin.

• İlaçlarınızı nasıl alacağınız konusunda sağlık uzmanınızın talimatlarını dikkatlice izleyin.

• Fiziksel aktivitenizi değiştirirseniz ilacınızı ayarlayın. Ayarlama, kan şekeri testi sonuçlarına ve aktivitenin türüne ve uzunluğuna bağlıdır. Bununla ilgili sorularınız varsa, sağlık uzmanınızla konuşun.