Diyabetik Retinopati

Diyabetik Retinopati

Genel Bilgiler

Diyabetik retinopati (die-uh-BET-ik ret-ih-NOP-uh-thee), gözleri etkileyen bir diyabet komplikasyonudur. Gözün arkasındaki ışığa duyarlı dokunun (retina) kan damarlarının hasar görmesinden kaynaklanır.

İlk başta, diyabetik retinopati hiçbir belirtiye neden olmayabilir veya yalnızca hafif görme sorunlarına neden olabilir. Ama körlüğe yol açabilir.

Durum, tip 1 veya tip 2 diyabeti olan herkeste gelişebilir. Diyabetiniz ne kadar uzun sürerse ve kan şekeriniz ne kadar az kontrol edilirse, bu göz komplikasyonunu geliştirme olasılığınız o kadar yüksektir.

Diyabetik retinopatinin belirtileri

Diyabetik retinopatinin erken evrelerinde semptomlarınız olmayabilir. Durum ilerledikçe şunları geliştirebilirsiniz:

• Görüşünüzde uçuşan benekler veya koyu renk şeritler (yüzer)

• Bulanık görüş

• Değişken görüş

• Görüşünüzdeki karanlık veya boş alanlar

• Görme kaybı

Ne zaman bir göz doktoruna görünmeli

Diyabetinizin dikkatli yönetimi, görme kaybını önlemenin en iyi yoludur. Diyabetiniz varsa, görüşünüz iyi görünse bile, genişleme ile yıllık göz muayenesi için göz doktorunuza görünün.

Hamileyken diyabet geliştirmek (gebelik diyabeti) veya hamile kalmadan önce diyabet hastası olmak diyabetik retinopati riskinizi artırabilir. Hamileyseniz, göz doktorunuz hamileliğiniz boyunca ek göz muayeneleri önerebilir.

Görüşünüz aniden değişirse veya bulanık, lekeli veya puslu hale gelirse hemen göz doktorunuza başvurun.

Diyabetik retinopatinin nedenleri

Zamanla, kanınızdaki çok fazla şeker, retinayı besleyen küçük kan damarlarının tıkanmasına ve kan akışının kesilmesine neden olabilir. Sonuç olarak, göz yeni kan damarları geliştirmeye çalışır. Ancak bu yeni kan damarları düzgün gelişmez ve kolayca sızabilir.

İki tip diyabetik retinopati vardır:

• Erken diyabetik retinopati. Proliferatif olmayan diyabetik retinopati (NPDR) olarak adlandırılan bu daha yaygın formda, yeni kan damarları büyümüyor (çoğalıyor).

NPDR'niz olduğunda, retinanızdaki kan damarlarının duvarları zayıflar. Küçük damarların duvarlarından çıkan küçük çıkıntılar bazen retinaya sıvı ve kan sızdırıyor. Daha büyük retinal damarlar genişlemeye başlayabilir ve çapları da düzensiz hale gelebilir. Daha fazla kan damarı tıkandıkça NPDR hafif ila şiddetli arasında ilerleyebilir.

Bazen retina kan damarı hasarı, retinanın orta kısmında (makula) sıvı birikmesine (ödem) yol açar. Makula ödemi görmeyi azaltıyorsa kalıcı görme kaybını önlemek için tedavi gerekir.

• İleri diyabetik retinopati. Diyabetik retinopati, proliferatif diyabetik retinopati olarak bilinen bu daha şiddetli tipe ilerleyebilir. Bu tipte, hasarlı kan damarları kapanır ve retinada yeni, anormal kan damarlarının büyümesine neden olur. Bu yeni kan damarları kırılgandır ve gözünüzün merkezini dolduran berrak, jöle benzeri maddeye (vitreus) sızabilir.

Sonunda, yeni kan damarlarının büyümesinden kaynaklanan yara dokusu, retinanın gözünüzün arkasından ayrılmasına neden olabilir. Yeni kan damarları sıvının gözden normal akışını engellerse, göz küresinde basınç oluşabilir. Bu birikme, görüntüleri gözünüzden beyninize taşıyan sinire (optik sinir) zarar vererek glokoma neden olabilir.

Risk faktörleri

Şeker hastalığı olan herkes diyabetik retinopati geliştirebilir. Göz rahatsızlığı geliştirme riski aşağıdakilerin bir sonucu olarak artabilir:

• Uzun süredir diyabet hastası olmak

• Kan şekeri seviyenizin zayıf kontrolü

• Yüksek kan basıncı

• Yüksek kolestorol

• Hamilelik

• Tütün kullanımı

• Siyahi, Hispanik veya Yerli Amerikalı olmak

Diyabetik retinopatinin istenmeyen yan etkileri

Diyabetik retinopati, retinadaki anormal kan damarlarının büyümesini içerir. Komplikasyonlar ciddi görme sorunlarına yol açabilir:

• Vitreus kanaması. Yeni kan damarları, gözünüzün merkezini dolduran berrak, jöle benzeri maddeye kanabilir. Kanama miktarı azsa, yalnızca birkaç karanlık nokta (uçan cisimler) görebilirsiniz. Daha şiddetli vakalarda kan, vitreus boşluğunu doldurabilir ve görüşünüzü tamamen engelleyebilir.

Vitreus kanaması tek başına genellikle kalıcı görme kaybına neden olmaz. Kan genellikle birkaç hafta veya ay içinde gözden temizlenir. Retinanız hasar görmedikçe, görüşünüz muhtemelen eski netliğine dönecektir.

• Retina dekolmanı. Diyabetik retinopati ile ilişkili anormal kan damarları, retinayı gözün arkasından uzaklaştırabilen yara dokusunun büyümesini uyarır. Bu, görüşünüzde yüzen noktalara, ışık parlamalarına veya ciddi görme kaybına neden olabilir.

• Glokom. Gözünüzün ön kısmında (iris) yeni kan damarları büyüyebilir ve gözdeki normal sıvı akışını engelleyerek gözde basınç oluşmasına neden olabilir. Bu basınç, gözünüzden beyne görüntü taşıyan sinire (optik sinir) zarar verebilir.

• Körlük. Diyabetik retinopati, makula ödemi, glokom veya bu koşulların bir kombinasyonu, özellikle koşullar kötü yönetilirse tam görme kaybına yol açabilir.

Diyabetik retinopatiyi önleme

Diyabetik retinopatiyi her zaman önleyemezsiniz. Bununla birlikte, düzenli göz muayeneleri, kan şekerinizin ve kan basıncınızın iyi kontrolü ve görme sorunlarına erken müdahale, ciddi görme kaybını önlemeye yardımcı olabilir.

Diyabetiniz varsa, aşağıdakileri yaparak diyabetik retinopatiye yakalanma riskinizi azaltın:

• Diyabetinizi yönetin. Sağlıklı beslenmeyi ve fiziksel aktiviteyi günlük rutininizin bir parçası haline getirin. Her hafta yürüyüş gibi en az 150 dakika orta düzeyde aerobik aktivite yapmaya çalışın. Oral diyabet ilaçları veya insülini belirtilen şekilde alın.

• Kan şekeri seviyenizi izleyin. Kan şekeri seviyenizi günde birkaç kez veya hastaysanız veya stres altındaysanız daha sık olarak kontrol etmeniz ve kaydetmeniz gerekebilir. Doktorunuza kan şekerinizi ne sıklıkla test etmeniz gerektiğini sorun.

• Glikozile hemoglobin testi hakkında doktorunuza danışın. Glikozile hemoglobin testi veya hemoglobin A1C testi, testten önceki iki ila üç aylık dönem için ortalama kan şekeri seviyenizi yansıtır. Diyabetli çoğu insan için A1C hedefi %7'nin altında olmaktır.

• Tansiyonunuzu ve kolesterolünüzü kontrol altında tutun. Sağlıklı yiyecekler yemek, düzenli egzersiz yapmak ve fazla kilolardan kurtulmak yardımcı olabilir. Bazen ilaca da ihtiyaç duyulur.

• Sigara içiyorsanız veya diğer tütün türlerini kullanıyorsanız, bırakmanız için doktorunuzdan yardım isteyin. Sigara içmek, diyabetik retinopati dahil olmak üzere çeşitli diyabet komplikasyonları riskinizi artırır.

• Görme değişikliklerine dikkat edin. Görüşünüz aniden değişirse veya bulanık, sivilceli veya puslu hale gelirse hemen göz doktorunuza başvurun.

Unutmayın, diyabet mutlaka görme kaybına yol açmaz. Diyabet yönetiminde aktif rol almak, komplikasyonları önlemede uzun bir yol kat edebilir