Diyabetik Koma

Diyabetik Koma

Genel Bilgiler

Diyabetik koma, bilinç kaybına neden olan yaşamı tehdit eden bir hastalıktır. Şeker hastalığınız varsa, tehlikeli derecede yüksek kan şekeri (hiperglisemi) veya tehlikeli derecede düşük kan şekeri (hipoglisemi) diyabetik komaya neden olabilir.

Diyabetik komaya girerseniz, hayattasınızdır - ancak uyanamazsınız veya görüntülere, seslere veya diğer uyarı türlerine bilinçli olarak tepki veremezsiniz. Tedavi edilmezse diyabetik koma ölümle sonuçlanabilir.

Diyabetik koma fikri korkutucu olabilir, ancak bunu önlemeye yardımcı olacak adımlar atabilirsiniz. En önemlilerinden biri diyabet tedavi planınızı takip etmektir.

Diyabetik komanın belirtileri

Yüksek kan şekeri veya düşük kan şekeri belirtileri genellikle diyabetik komadan önce ortaya çıkar.

Yüksek kan şekeri (hiperglisemi)

Kan şekeri seviyeniz çok yüksekse, şunlara sahip olabilirsiniz:

• Artan susuzluk

• Sık idrara çıkma

• Bulanık görme

• Yorgunluk veya halsizlik

• Baş ağrısı

• Mide bulantısı ve kusma

• Nefes darlığı

• Karın ağrısı

• Meyveli nefes kokusu

• Çok kuru bir ağız

Düşük kan şekeri (hipoglisemi)

Kan şekeriniz çok düşükse, şunlara sahip olabilirsiniz:

• Titreme

• Endişe

• Yorgunluk veya uyuşukluk

• Zayıflık

• Terlemek

• Açlık

• Cildinizde karıncalanma hissi

• Baş dönmesi veya sersemlik

• Baş ağrısı

• Konuşma zorluğu

• Bulanık görüş

• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon

• Bilinç kaybı

Bazı insanlar, özellikle uzun süredir şeker hastalığı olanlar, hipoglisemi farkında olmama olarak bilinen bir durum geliştirirler. Bu, kan şekerinde bir düşüşe işaret eden uyarı semptomları olmadığı anlamına gelir.

Yüksek veya düşük kan şekeri belirtileriniz varsa, hemen kan şekerinizi test edin. Test sonuçlarına göre diyabet tedavinizi takip edin. Çabuk iyi hissetmeye başlamazsanız veya daha kötü hissetmeye başlarsanız hemen tıbbi yardım alın.

Ne zaman doktora görünmeli

Diyabetik koma tıbbi bir acil durumdur. Yüksek veya düşük kan şekeri semptomlarınız varsa ve bayılabileceğinizi düşünüyorsanız, 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın.

Kendinden geçmiş diyabetli biriyle birlikteyseniz, acil yardım çağırın. Acil servis personeline bilinci yerinde olmayan kişinin şeker hastası olduğunu söyleyiniz.

Diyabetik komanın nedenleri

Çok uzun süre çok yüksek veya çok düşük kan şekeri, aşağıdaki ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir ve bunların tümü diyabetik komaya neden olabilir.

• Diyabetik ketoasidoz. Kas hücreleriniz enerjiye aç kalırsa, vücudunuz enerji için yağları parçalamaya başlayabilir. Bu süreç, ketonlar olarak bilinen toksik asitleri oluşturur. Ketonlarınız (kan veya idrarda ölçülür) ve yüksek kan şekeriniz varsa, duruma diyabetik ketoasidoz denir. Tedavi edilmezse diyabetik komaya neden olabilir.

Diyabetik ketoasidoz en çok tip 1 diyabetli kişilerde görülür. Ancak tip 2 diyabetli veya gestasyonel diyabetli kişilerde de görülebilir.

• Diyabetik hiperosmolar sendrom. Kan şekeri seviyeniz desilitrede 600 miligramın (mg/dL) veya litre başına 33,3 milimolün (mmol/L) üzerine çıkarsa, duruma diyabetik hiperosmolar sendrom denir.

Kan şekeri çok yüksek olduğunda, fazla şeker kandan idrara geçer. Bu, vücuttan büyük miktarda sıvı çeken bir süreci tetikler. Tedavi edilmezse, yaşamı tehdit eden dehidrasyona ve diyabetik komaya neden olabilir.

• Hipoglisemi. Beyninizin çalışması için şekere (glikoz) ihtiyacı vardır. Ağır vakalarda, düşük kan şekeri (hipoglisemi) bayılmanıza neden olabilir. Düşük kan şekeri, çok fazla insülinden veya yetersiz gıdadan kaynaklanabilir. Çok şiddetli egzersiz yapmak veya çok fazla alkol almak da aynı etkiye sahip olabilir.

Risk faktörleri

Diyabetli herkes diyabetik koma riski altındadır, ancak aşağıdaki faktörler riski artırabilir:

• İnsülin iletim sorunları. İnsülin pompası kullanıyorsanız, kan şekerinizi sık sık kontrol etmeniz gerekir. Pompa arızalanırsa veya boru (kateter) bükülür veya yerinden düşerse insülin iletimi durabilir. İnsülin eksikliği diyabetik ketoasidoza yol açabilir.

• Bir hastalık, travma veya ameliyat. Hasta olduğunuzda veya yaralandığınızda, kan şekeri seviyeleri bazen önemli ölçüde değişerek diyabetik ketoasidoz ve diyabetik hiperosmolar sendrom riskinizi artırır.

• Kötü yönetilen diyabet. Kan şekerinizi düzgün bir şekilde izlemezseniz veya ilaçlarınızı sağlık hizmeti sağlayıcınızın belirttiği şekilde almazsanız, uzun vadeli sağlık sorunları geliştirme riskiniz ve diyabetik koma riskiniz daha yüksektir.

• Kasıtlı olarak öğünleri veya insülini atlamak. Bazen, aynı zamanda yeme bozukluğu olan diyabetli kişiler, kilo verme umuduyla insülinlerini gerektiği gibi kullanmamayı tercih ederler. Bu tehlikeli, yaşamı tehdit eden bir şeydir ve diyabetik koma riskini artırır.

• Alkol içmek. Alkolün kan şekeriniz üzerinde öngörülemeyen etkileri olabilir. Alkolün etkileri, düşük kan şekeri semptomlarınız olduğunda bunu anlamanızı zorlaştırabilir. Bu, hipogliseminin neden olduğu diyabetik koma riskinizi artırabilir.

• Yasadışı uyuşturucu kullanımı. Kokain gibi yasa dışı uyuşturucular, ciddi yüksek kan şekeri ve diyabetik komaya bağlı durumlar riskinizi artırabilir.

Diyabetik komanın istenmeyen yan etkileri

Tedavi edilmezse diyabetik koma kalıcı beyin hasarına ve ölüme neden olabilir.

Diyabetik komayı önleme

Diyabetinizin iyi bir günlük kontrolü, diyabetik komayı önlemenize yardımcı olabilir. Bu ipuçlarını aklınızda bulundurun:

• Yemek planınızı takip edin. Tutarlı atıştırmalıklar ve yemekler kan şekeri seviyenizi kontrol etmenize yardımcı olabilir.

• Kan şekeri seviyenize dikkat edin. Sık kan şekeri testleri, kan şekeri seviyenizi hedef aralığınızda tutup tutmadığınızı söyleyebilir. Ayrıca sizi tehlikeli iniş ve çıkışlar konusunda uyarabilir. Egzersiz yaptıysanız daha sık kontrol edin. Egzersiz, özellikle düzenli egzersiz yapmıyorsanız, kan şekeri düzeylerinin saatler sonra bile düşmesine neden olabilir.

• İlaçlarınızı belirtildiği şekilde alınız. Sık sık yüksek veya düşük kan şekeri ataklarınız varsa, sağlık uzmanınıza bildirin. İlacınızın dozunu veya zamanlamasını ayarlamanız gerekebilir.

• Bir hastalık günü planınız olsun. Hastalık, kan şekerinde beklenmedik bir değişikliğe neden olabilir. Hastaysanız ve yemek yiyemiyorsanız kan şekeriniz düşebilir. Sağlıklıyken, kan şekeri seviyenizi en iyi nasıl yöneteceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun.

 eğer hastalanırsan. Acil durumlarda en az bir haftalık diyabet malzemeleri ve fazladan bir glukagon kiti saklamayı düşünün.

• Kan şekeriniz yüksek olduğunda ketonları kontrol edin. Kan şekeri seviyeniz 250 mg/dL (14 mmol/L) üzerindeyse, özellikle hastaysanız, ikiden fazla ardışık testte idrarınızı ketonlar açısından kontrol edin. Çok miktarda ketonunuz varsa, tavsiye için sağlık uzmanınızı arayın. Herhangi bir keton seviyeniz varsa ve kusuyorsanız derhal sağlık uzmanınızı arayın. Yüksek keton seviyeleri, komaya yol açabilen diyabetik ketoasidoza yol açabilir.

• Glukagon ve hızlı etkili şeker kaynakları bulundurun. Diyabetiniz için insülin alıyorsanız, güncel bir glukagon kitine ve düşük kan şekeri düzeylerini tedavi etmek için hazır bulunan glikoz tabletleri veya portakal suyu gibi hızlı etkili şeker kaynaklarına sahip olun.

• Özellikle kan şekeri düzeylerini sabit tutmakta sorun yaşıyorsanız veya düşük kan şekeri belirtileri hissetmiyorsanız (hipoglisemi farkında olmama) sürekli bir glikoz monitörü düşünün.

Sürekli glikoz monitörleri, kan şekeri seviyelerindeki eğilimleri izlemek ve bilgileri akıllı telefon gibi kablosuz bir cihaza göndermek için derinin altına yerleştirilmiş küçük bir sensör kullanan cihazlardır.

Bu monitörler, kan şekeriniz tehlikeli derecede düşük olduğunda veya çok hızlı düştüğünde sizi uyarabilir. Ancak yine de bu monitörlerden birini kullanıyor olsanız bile bir kan şekeri ölçüm cihazı kullanarak kan şekeri seviyenizi test etmeniz gerekir. Sürekli glikoz monitörleri, diğer glikoz izleme yöntemlerinden daha pahalıdır, ancak glikozunuzu daha iyi kontrol etmenize yardımcı olabilirler.

• Alkolü dikkatli tüketin. Alkolün kan şekeriniz üzerinde öngörülemeyen bir etkisi olabileceğinden, alkol aldığınızda, eğer içmeyi seçerseniz, bir şeyler atıştırın veya yemek yiyin.

• Sevdiklerinizi, arkadaşlarınızı ve iş arkadaşlarınızı eğitin. Sevdiklerinize ve diğer yakın kişilere kan şekeri aşırı uçlarının erken belirtilerini nasıl tanıyacaklarını ve acil enjeksiyonları nasıl yapacaklarını öğretin. Eğer bayılırsanız, birisi acil yardım için arayabilir.

• Tıbbi kimlik bileziği veya kolyesi takın. Bilinciniz yerinde değilse, bileklik veya kolye arkadaşlarınıza, iş arkadaşlarınıza ve acil durum personeline değerli bilgiler sağlayabilir.