Diyabetik Ketoasidoz

Diyabetik Ketoasidoz

Genel Bilgiler

Diyabetik ketoasidoz, diyabetin ciddi bir komplikasyonudur.

Durum, vücut yeterli insülin üretemediğinde gelişir. İnsülin, kaslar ve diğer dokular için önemli bir enerji kaynağı olan şekerin vücuttaki hücrelere girmesine yardımcı olmada önemli bir rol oynar.

Yeterli insülin olmadan, vücut yağları yakıt olarak parçalamaya başlar. Bu, kan dolaşımında keton adı verilen asitlerin birikmesine neden olur. Tedavi edilmezse, birikme diyabetik ketoasidoza yol açabilir.

Şeker hastalığınız varsa veya şeker hastalığı riskiniz varsa, diyabetik ketoasidozun uyarı işaretlerini ve ne zaman acil bakıma başvurmanız gerektiğini öğrenin.

Diyabetik ketoasidoz belirtileri

Diyabetik ketoasidoz semptomları genellikle hızlı, bazen 24 saat içinde ortaya çıkar. Bazıları için bu belirtiler şeker hastalığının ilk belirtisi olabilir. Belirtiler şunları içerebilir:

• Çok susamak

• Sık idrara çıkma

• Kusma ve kusma ihtiyacı hissetmek

• Mide ağrısı çekmek

• Zayıf veya yorgun olmak

• Nefes darlığı

• Meyve kokulu nefese sahip olmak

• Kafası karışmak

Evde kan ve idrar test kitlerinde görülebilen daha kesin diyabetik ketoasidoz belirtileri şunları içerir:

• Yüksek kan şekeri seviyesi

• İdrarda yüksek keton seviyeleri

Ne zaman doktora görünmeli

Kendinizi hasta veya stresli hissediyorsanız veya yakın zamanda bir hastalık veya yaralanma geçirdiyseniz, kan şekeri seviyenizi sık sık kontrol edin. Eczaneden alabileceğiniz bir idrar ketonu test kitini de deneyebilirsiniz.

Aşağıdaki durumlarda hemen sağlık uzmanınıza başvurun:

• Kusuyor ve yiyecek veya sıvıyı tutamıyorsunuz

• Kan şekeri seviyeniz hedef aralığınızdan yüksek ve evde tedaviye yanıt vermiyor

• İdrar keton seviyeniz orta veya yüksek

Aşağıdaki durumlarda acil bakıma başvurun:

• Kan şekeri seviyeniz, birden fazla test için desilitre başına 300 miligramdan (mg/dL) veya litre başına 16.7 milimolden (mmol/L) yüksekse.

• İdrarınızda keton var ve tavsiye için sağlık uzmanınıza ulaşamıyorsunuz.

• Diyabetik ketoasidozun birçok belirtisi var. Bunlara aşırı susama, sık idrara çıkma, mide bulantısı ve kusma, mide ağrısı, halsizlik veya yorgunluk, nefes darlığı, meyve kokulu nefes ve kafa karışıklığı dahildir.

Tedavi edilmeyen diyabetik ketoasidozun ölüme yol açabileceğini unutmayın.

Diyabetik ketoasidoz nedenleri

Şeker, kasları ve diğer dokuları oluşturan hücreler için ana enerji kaynağıdır. İnsülin şekerin vücuttaki hücrelere girmesine yardımcı olur.

Yeterli insülin olmadan, vücut ihtiyaç duyduğu enerjiyi yapmak için şekeri kullanamaz. Bu, vücudun yakıt olarak kullanması için yağları parçalayan hormonların salınmasına neden olur. Bu aynı zamanda ketonlar olarak bilinen asitleri de üretir. Ketonlar kanda birikir ve sonunda idrara dökülür.

Diyabetik ketoasidoz genellikle aşağıdakilerden sonra olur:

• Bir hastalık. Bir enfeksiyon veya başka bir hastalık, vücudun adrenalin veya kortizol gibi belirli hormonları daha yüksek seviyelerde üretmesine neden olabilir. Bu hormonlar insülinin etkilerine karşı çalışır ve bazen diyabetik ketoasidoza neden olur. Pnömoni ve idrar yolu enfeksiyonları, diyabetik ketoasidoza yol açabilen yaygın hastalıklardır.

• İnsülin tedavisiyle ilgili bir sorun. Kaçırılan insülin tedavileri vücutta çok az insülin bırakabilir. Yetersiz insülin tedavisi veya düzgün çalışmayan bir insülin pompası da vücutta çok az insülin bırakabilir. Bu sorunlardan herhangi biri diyabetik ketoasidoza yol açabilir.

Diyabetik ketoasidoza yol açabilecek diğer şeyler şunlardır:

• Fiziksel veya duygusal travma

• Kalp krizi veya felç

• Pankreatit

• Hamilelik

• Alkol veya uyuşturucu kullanımı, özellikle kokain

• Kortikosteroidler ve bazı diüretikler gibi belirli ilaçlar

Risk faktörleri

Aşağıdaki durumlarda diyabetik ketoasidoz riski en yüksektir:

• Tip 1 diyabet hastası olmak

• Genellikle insülin dozlarını atlar

Bazen tip 2 diyabet ile diyabetik ketoasidoz ortaya çıkabilir. Bazı durumlarda diyabetik ketoasidoz diyabetin ilk belirtisi olabilir.

Diyabetik Ketoasidozun istenmeyen yan etkiler

Diyabetik ketoasidoz sıvılar, elektrolitler (sodyum, potasyum ve klorür gibi) ve insülin ile tedavi edilir. Belki de şaşırtıcı bir şekilde, diyabetik ketoasidozun en yaygın komplikasyonları bu hayat kurtarıcı tedaviyle ilgilidir.

Tedavi komplikasyonları şunları içerir:

• Düşük kan şekeri, hipoglisemi olarak da bilinir. İnsülin şekerin hücrelere girmesini sağlar. Bu, kan şekeri seviyesinin düşmesine neden olur. Kan şekeri seviyesi çok hızlı düşerse, düşüş kan şekerinin düşmesine neden olabilir.

• Düşük potasyum, hipokalemi olarak da bilinir. Diyabetik ketoasidoz tedavisinde kullanılan sıvılar ve insülin, potasyum seviyesinin çok düşmesine neden olabilir. Düşük potasyum seviyesi kalbi, kasları ve sinirleri etkileyebilir. Bunu önlemek için, potasyum ve diğer mineraller genellikle diyabetik ketoasidoz tedavisinin bir parçası olarak sıvı replasmanı ile birlikte verilir.

• Beyin ödemi olarak da bilinen beyinde şişme. Kan şekeri seviyesinin çok hızlı ayarlanması beynin şişmesine neden olabilir. Bu, çocuklarda, özellikle yeni teşhis edilen diyabetlilerde daha yaygın görünmektedir.

Tedavi edilmeyen diyabetik ketoasidoz, bilinç kaybına ve sonunda ölüme yol açabilir.

Diyabetik Ketoasidozu önleme

Diyabetik ketoasidoz ve diğer diyabet komplikasyonlarını önlemenin birçok yolu vardır.

• Diyabetinizi yönetin. Sağlıklı beslenmeyi ve fiziksel aktiviteyi günlük rutininizin bir parçası haline getirin. Belirtildiği şekilde diyabet ilaçları veya insülin alın.

• Kan şekeri seviyenizi izleyin. Kan şekeri seviyenizi günde en az 3 ila 4 kez veya hasta veya stresliyseniz daha sık kontrol etmeniz ve kaydetmeniz gerekebilir. Kan şekeri seviyenizin hedef aralığınız içinde kaldığından emin olmanın tek yolu dikkatli izlemedir.

• İnsülin dozunuzu gerektiği gibi ayarlayın. İnsülin dozunuzun sizin için nasıl çalışacağını sağlık uzmanınızla veya diyabet eğitimcinizle konuşun. Kan şekeri seviyeniz, ne yediğiniz, ne kadar aktif olduğunuz ve hasta olup olmadığınız gibi faktörleri göz önünde bulundurun. Kan şekeri seviyeniz yükselmeye başlarsa, kan şekeri seviyenizi hedef aralığınıza döndürmek için diyabet tedavi planınızı takip edin.

• Keton seviyenizi kontrol edin. Hasta olduğunuzda veya stresli olduğunuzda, idrar ketonu test kiti ile idrarınızda fazla keton olup olmadığını test edin. Bir eczaneden test kitleri satın alabilirsiniz. Keton seviyeniz orta veya yüksekse, hemen sağlık uzmanınıza başvurun veya acil yardım isteyin. Düşük keton seviyeniz varsa, daha fazla insülin almanız gerekebilir.

• Hızlı hareket etmeye hazır olun. Kan şekerinizin yüksek olması ve idrarınızda çok fazla keton bulunması nedeniyle diyabetik ketoasidozunuz olduğunu düşünüyorsanız, acil yardım isteyin.

Kendine. Diyabet tedavi planınızı dikkatli bir şekilde takip edin. İhtiyacınız olduğunda diyabet tedavi ekibinizden yardım isteyin.