Çölyak Hastalığı

Çölyak hastalığı

Genel bilgiler

Bazen çölyak ladin veya glutene duyarlı enteropati olarak adlandırılan çölyak hastalığı, buğday, arpa ve çavdarda bulunan bir protein olan gluten yemeye karşı bir bağışıklık tepkisidir.

Çölyak hastalığınız varsa, glutene yemek, ince bağırsağınızda bir bağışıklık tepkisini tetikler. Zamanla, bu reaksiyon ince bağırsağınızın astarına zarar verir ve bazı besin maddelerini emmesini engeller (malabsorpsiyon). Bağırsak hasarı genellikle ishale, yorgunluğa, kilo kaybına, şişkinliğe ve kansızlığa neden olur ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Çocuklarda malabsorpsiyon yetişkinlerde görülen semptomlara neden olmasının yanı sıra büyüme ve gelişmeyi de etkileyebilir.

Çölyak hastalığının tedavisi yoktur - ancak çoğu insan için katı bir glutensiz diyet uygulamak semptomları yönetmeye ve bağırsak iyileşmesini desteklemeye yardımcı olabilir.

Çölyak Hastalığı belirtileri

Çölyak hastalığının belirti ve semptomları büyük ölçüde değişebilir ve çocuklarda ve yetişkinlerde farklılık gösterebilir. Yetişkinler için sindirim belirtileri ve semptomları şunları içerir:

• İshal

•Tükenmişlik

• Kilo kaybı

• Şişkinlik ve gaz

• Karın ağrısı

• Mide bulantısı ve kusma

• Kabızlık

Bununla birlikte, çölyak hastalığı olan yetişkinlerin yarısından fazlasının sindirim sistemi ile ilgili olmayan belirti ve semptomları vardır:

• Anemi, genellikle demir eksikliğinden

• Kemik yoğunluğu kaybı (osteoporoz) veya kemik yumuşaması (osteomalazi)

• Kaşıntılı, kabarcıklı deri döküntüsü (dermatitis herpetiformis)

• Ağız ülserleri

• Baş ağrısı ve yorgunluk

• Ayaklarda ve ellerde uyuşma ve karıncalanma dahil olmak üzere sinir sistemi hasarı, denge ile ilgili olası sorunlar ve bilişsel bozulma

•Eklem ağrısı

• Dalakta küçülme (hiposplenizm)

Çölyaklı çocuklar

Çölyak hastalığı olan çocukların yetişkinlere göre sindirim sorunları yaşama olasılığı daha yüksektir, örneğin:

• Mide bulantısı ve kusma

• Kronik ishal

• Şişmiş göbek

• Kabızlık

• Gaz

• Soluk, kötü kokulu dışkı

Besinleri emememe aşağıdakilere neden olabilir:

Bebekler için gelişme başarısızlığı

• Diş minesinde hasar

• Kilo kaybı

• Anemi

• Sinirlilik

• Kısa boy

• Gecikmiş ergenlik

• Dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB), öğrenme güçlükleri, baş ağrıları, kas koordinasyon eksikliği ve nöbetler dahil nörolojik semptomlar

Dermatit herpetiformis

Gluten intoleransı bu kaşıntılı, kabaran cilt hastalığına neden olabilir. Döküntü genellikle dirsekler, dizler, gövde, kafa derisi ve kalçalarda görülür. Bu durum genellikle, çölyak hastalığında olduğu gibi ince bağırsağındaki değişikliklerle ilişkilidir, ancak cilt durumu sindirim semptomlarına neden olmayabilir.

Doktorlar, dermatiti kontrol etmek için dermatit herpetiformis'i glutensiz bir diyet veya ilaç veya her ikisi ile tedavi eder.

Ne zaman doktora görünmeli

İki haftadan uzun süren ishal veya sindirim rahatsızlığınız varsa doktorunuza danışın. Çocuğunuz soluksa, sinirliyse veya büyüyemiyorsa ve kötü kokulu, hacimli dışkıları varsa çocuk doktoruna danışın.

Glutensiz bir diyet denemeden önce doktorunuza danışın. Çölyak hastalığı için test edilmeden önce yediğiniz gluten miktarını durdurur veya hatta azaltırsanız, test sonuçlarını değiştirebilirsiniz.

Çölyak hastalığı ailelerde akma eğilimindedir. Ailenizden birinin durumu varsa, test yaptırmanız gerekip gerekmediğini doktorunuza sorun. Ayrıca, sizin veya ailenizden birinin tip 1 diyabet gibi çölyak hastalığı için bir risk faktörü olup olmadığını doktorunuza sorun.

Mayo Clinic'ten gelen kutunuza teslim edilen en son sağlık bilgilerini alın.

Çölyak hastalığı nedenleri

Genleriniz, gluten içeren yiyecekler ve diğer faktörlerle birleştiğinde çölyak hastalığına katkıda bulunabilir, ancak kesin nedeni bilinmemektedir. Bebek besleme uygulamaları, gastrointestinal enfeksiyonlar ve bağırsak bakterileri de katkıda bulunabilir. Bazen çölyak hastalığı ameliyat, hamilelik, doğum, viral enfeksiyon veya şiddetli duygusal stres sonrasında aktif hale gelir.

Vücudun bağışıklık sistemi yiyeceklerdeki glutene aşırı tepki verdiğinde, reaksiyon ince bağırsağı kaplayan küçük, tüy benzeri çıkıntılara (villus) zarar verir. Villi, yediğiniz yiyeceklerden vitaminleri, mineralleri ve diğer besinleri emer. Villiniz hasar görürse, ne kadar yerseniz yiyin yeterli besin alamazsınız.

Çölyak hastalığı risk faktörleri

Çölyak hastalığı, aşağıdakilere sahip kişilerde daha yaygın olma eğilimindedir:

• Çölyak hastalığı veya dermatitis herpetiformis olan bir aile üyesi

• Tip 1 diyabet

• Down sendromu veya Turner sendromu

• Otoimmün tiroid hastalığı

• Mikroskobik kolit (lenfositik veya kollajenöz kolit)

• Addison hastalığı

Çölyak hastalığı istenmeyen yan etkileri

Tedavi edilmeyen çölyak hastalığı şunlara neden olabilir:

• Yetersiz beslenme. Bu, ince bağırsağınız yeterli besinleri ememezse oluşur. Yetersiz beslenme kansızlığa ve kilo kaybına neden olabilir. Çocuklarda yetersiz beslenme yavaş büyümeye ve boy kısalığına neden olabilir.

• Kemik zayıflaması. Kalsiyum ve D vitamininin malabsorpsiyonu, çocuklarda kemik yumuşamasına (osteomalazi veya raşitizm) ve yetişkinlerde kemik yoğunluğu kaybına (osteopeni veya osteoporoz) yol açabilir.

• Kısırlık ve düşük. Kalsiyum ve D vitamininin malabsorpsiyonu üreme sorunlarına katkıda bulunabilir.

• Laktoz intoleransı. İnce bağırsağınızın zarar görmesi, laktoz içeren süt ürünlerini yedikten veya içtikten sonra karın ağrısına ve ishale neden olabilir. Bağırsaklarınız iyileştiğinde, süt ürünlerini tekrar tolere edebilirsiniz.

• Kanser. Glutensiz bir diyet sürdürmeyen çölyak hastalığı olan kişilerde, bağırsak lenfoması ve ince bağırsak kanseri dahil olmak üzere çeşitli kanser türleri geliştirme riski daha yüksektir.

• Sinir sistemi sorunları. Çölyak hastalığı olan bazı kişilerde nöbetler veya el ve ayak sinirlerinde hastalık (periferik nöropati) gibi sorunlar gelişebilir.

Tedaviye yanıt vermeyen çölyak hastalığı

Tedaviye yanıt vermeyen çölyak hastalığı genellikle diyetin gluten ile kontaminasyonundan kaynaklanır. Bir diyetisyenle çalışmak, tüm glutenlerden nasıl kaçınacağınızı öğrenmenize yardımcı olabilir.

Tedaviye yanıt vermeyen çölyak hastalığı olan kişilerde şunlar olabilir:

• İnce bağırsakta bakteri (aşırı bakteri üremesi)

• Mikroskobik kolit

• Zayıf pankreas işlevi (pankreas yetmezliği)

•Huzursuz bağırsak sendromu

• Süt ürünlerinde (laktoz), sofra şekerinde (sakaroz) veya bal ve meyvelerde bulunan bir şeker türünde (fruktoz) bulunan şekeri sindirme zorluğu

• Dirençli çölyak hastalığı

Refrakter çölyak hastalığı

Nadir durumlarda, çölyak hastalığının bağırsak hasarı, katı bir glutensiz diyete yanıt vermez. Bu refrakter çölyak hastalığı olarak bilinir. Altı aydan bir yıla kadar glutensiz bir diyet uyguladıktan sonra hala belirti ve semptomlarınız varsa, semptomlarınızın başka nedenleri olabilir. Bu durumdadaha fazla teste ihtiyacınız olabilir.

ANKA Hastanesi Ekibi tarafından düzenlenmiştir.