Çocuk Felci Sonrası Sendromu

Çocuk Felci Sonrası Sendromu

Genel bilgiler

Çocuk felci sonrası sendromu, ilk çocuk felci hastalığından onlarca yıl sonra ortaya çıkan, potansiyel olarak sakat bırakıcı belirti ve semptomlar grubudur. Bu belirti ve semptomlar genellikle çocuk felci geçirdikten 30 ila 40 yıl sonra ortaya çıkar.

Çocuk felci virüsünün enfeksiyonu bir zamanlar felce ve ölüme neden olmuştu. Bununla birlikte, 1950'lerde etkisiz hale getirilmiş çocuk felci aşısının piyasaya sürülmesi, çocuk felcinin yayılmasını büyük ölçüde azalttı.

Bugün, gelişmiş ülkelerde çok az insan, genellikle aşının bir formundan kaynaklanan bir reaksiyona bağlı olarak, çocuk felci virüsünden felç oluyor. Bununla birlikte, genç yaşta çocuk felci geçiren ve şimdi daha sonraki yaşamlarında çocuk felci sonrası sendromu geliştirebilecek birçok insan var.

Çocuk felci sonrası sendromunun belirtileri

Çocuk felci sonrası sendromu yalnızca çocuk felci geçiren kişileri etkiler. Çocuk felci sonrası sendromun yaygın belirti ve semptomları şunları içerir:

• Kas ve eklem zayıflığı ve zamanla kötüleşen ağrı

• Kolayca yorgun ve bitkin hissetmek

• Kas dokusunu kaybetmek (atrofi)

• Solunum veya yutma sorunları

• Uyku apnesi gibi uykuyla ilişkili solunum bozuklukları

• Soğuk sıcaklıklara karşı azaltılmış tolerans

Çocuk felci sonrası sendromu çoğu insanda yavaş ilerler. Stabilite dönemlerinin ardından yeni belirtiler ve semptomlar yaşayabilirler.

Ne zaman doktora görünmeli

Artan halsizlik veya yorgunluk varsa doktorunuza görünün. Belirtilerinizin ve semptomlarınızın diğer nedenlerini ekarte etmek ve çocuk felci sonrası sendromunuz olup olmadığını belirlemek önemlidir.

Çocuk felci sonrası sendomunun nedenleri

Çocuk felci sonrası sendromuna neyin sebep olduğuna dair birkaç teori var ama kimse kesin olarak bilmiyor.

Çocuk felci virüsü vücudunuza bulaştığında, beyniniz ve kaslarınız arasında mesajlar (elektriksel impulslar) taşıyan motor nöron adı verilen sinir hücrelerini etkiler. Çocuk felci virüsü özellikle omurilikteki motor nöronları etkiler.

Her motor nöron üç temel bileşenden oluşur:

• Bir hücre gövdesi

• Büyük bir dallanma lifi (akson)

• Çok sayıda daha küçük dallanan lifler (dendritler)

Bir çocuk felci enfeksiyonu genellikle bu motor nöronların çoğuna zarar verir veya yok eder. Daha az motor nöron olduğu için kalan nöronlar yeni lifler üretir ve büyürler.

Bu, kaslarınızın kullanımının geri kazanılmasına yardımcı olur, ancak aynı zamanda ek lifleri beslemek için sinir hücresi gövdesini zorlayabilir. Yıllar geçtikçe, bu stres çok fazla olabilir. Bu, filizlenen liflerin ve sonunda nöronun kendisinin kademeli olarak bozulmasına neden olabilir.

Çocuk felci sonrası sendromunun risk faktörleri

Çocuk felci sonrası sendrom geliştirme riskinizi artırabilecek faktörler şunları içerir:

• İlk çocuk felci enfeksiyonunun ciddiyeti. İlk enfeksiyon ne kadar şiddetliyse, çocuk felci sonrası sendromunun belirti ve semptomlarına sahip olma olasılığınız o kadar yüksektir.

• İlk hastalığın başlangıcındaki yaş. Çocuk felcinden ziyade bir ergen veya yetişkin olarak çocuk felci geliştirdiyseniz, çocuk felci sonrası sendrom geliştirme şansınız artar.

• Kurtarma. Akut çocuk felcinden sonra ne kadar iyileşirseniz, çocuk felci sonrası sendromun gelişme olasılığı o kadar artar. Bunun nedeni, daha fazla iyileşmenin motor nöronlar üzerinde ek stres oluşturması olabilir.

• Aşırı fiziksel aktivite. Sık sık bitkinlik veya yorgunluk noktasına kadar egzersiz yaparsanız, zaten stresli olan motor nöronları fazla çalıştırabilir ve çocuk felci sonrası sendrom riskinizi artırabilirsiniz.

Çocuk felci sonrası sendromunun istenmeyen yan etkileri

Çocuk felci sonrası sendrom nadiren yaşamı tehdit eder, ancak ciddi kas zayıflığı komplikasyonlara yol açabilir:

• Düşme. Bacak kaslarınızdaki zayıflık dengenizi kaybetmenizi ve düşmenizi kolaylaştırır. Daha sonra kalça gibi bir kemiği kırarak başka komplikasyonlara yol açabilirsiniz.

• Tükenmişlik. Yorgunluk, çocuk felci sonrası sendromlu kişilerde çok yaygındır. Yorgunluk, çok az aktiviteden sonra bile engelleyici olabilir. Konsantrasyon ve hafıza ile ilgili sorunlara da yol açabilir.

• Ağrı. Kas-iskelet anormallikleri ve kas zayıflığı kronik ağrıya neden olabilir.

• Yetersiz beslenme, dehidrasyon ve zatürree. Çiğneme ve yutma ile ilgili kaslara giden sinirleri etkileyen bulbar çocuk felci geçirmiş kişiler genellikle bu faaliyetlerde zorluk çekerler ve çocuk felci sonrası sendromun diğer belirtilerini gösterirler.

Çiğneme ve yutma sorunları yetersiz beslenmeye ve dehidrasyona yol açabileceği gibi besin partiküllerinin akciğerlerinize solunması (aspirasyon) sonucu oluşan aspirasyon pnömonisine de yol açabilir.

• Kronik solunum yetmezliği. Diyafram ve göğüs kaslarınızdaki zayıflık, derin nefes almayı ve öksürmeyi zorlaştırır, bu da ciğerlerinizde sıvı ve mukus birikmesine neden olabilir.

Obezite, sigara, omurganın eğriliği, anestezi, uzun süreli hareketsizlik ve bazı ilaçlar nefes alma yeteneğinizi daha da azaltabilir ve muhtemelen kan oksijen seviyelerinde keskin bir düşüşe (akut solunum yetmezliği) yol açabilir. Daha sonra nefes almanıza yardımcı olması için tedaviye ihtiyacınız olabilir (havalandırma tedavisi).

• Osteoporoz. Uzun süreli hareketsizlik ve hareketsizliğe hem erkeklerde hem de kadınlarda sıklıkla kemik yoğunluğu kaybı ve osteoporoz eşlik eder. Çocuk felci sonrası sendromunuz varsa, kemik yoğunluğu taraması hakkında doktorunuzla konuşun.

• Uyku bozuklukları. Uyku apnesi ve huzursuz bacak sendromu, çocuk felci sonrası sendromlu kişilerde sık görülür. Bu uyku bozuklukları, tedavi edilmezse uykusuzluğu ve yorgunluğu kötüleştirebilir.