Bulimiya

Anoreksiya Nervoza

Genel Bilgiler

Anoreksiya nervoza - genellikle basitçe anoreksi olarak adlandırılır - anormal derecede düşük vücut ağırlığı, yoğun kilo alma korkusu ve çarpık bir kilo algısı ile karakterize bir yeme bozukluğudur. Anoreksiyası olan kişiler, yaşamlarına önemli ölçüde müdahale etme eğiliminde olan aşırı çabalar kullanarak kilolarını ve şekillerini kontrol etmeye çok değer verirler.

Kilo alımını önlemek veya kilo vermeye devam etmek için, anoreksi olan kişiler genellikle yedikleri yiyecek miktarını ciddi şekilde kısıtlarlar. Yemekten sonra kusarak veya müshilleri, diyet yardımcılarını, diüretikleri veya lavmanları yanlış kullanarak kalori alımını kontrol edebilirler. Ayrıca aşırı egzersiz yaparak kilo vermeye çalışabilirler. Kişi ne kadar kilo verilse de kilo almaktan korkmaya devam eder.

Anoreksiya gerçekten yemekle ilgili değil. Duygusal sorunlarla başa çıkmaya çalışmak için son derece sağlıksız ve bazen yaşamı tehdit eden bir yoldur. Anoreksiyanız olduğunda, genellikle zayıflığı öz değerle eşitlersiniz.

Anoreksiya, diğer yeme bozuklukları gibi hayatınızı ele geçirebilir ve üstesinden gelmek çok zor olabilir. Ancak tedavi ile kim olduğunuzu daha iyi anlayabilir, daha sağlıklı beslenme alışkanlıklarına geri dönebilir ve anoreksinin bazı ciddi komplikasyonlarını tersine çevirebilirsiniz.

Anoreksiya Belirtileri Nelerdir

Anoreksiya nervozanın fiziksel belirti ve semptomları açlıkla ilişkilidir. Anoreksiya ayrıca gerçekçi olmayan bir vücut ağırlığı algısı ve aşırı derecede kilo alma veya şişmanlama korkusu içeren duygusal ve davranışsal sorunları içerir.

Düşük vücut ağırlığı olarak kabul edilen her kişi için farklı olduğundan ve bazı kişiler aşırı derecede zayıf görünmeyebileceğinden, belirti ve semptomları fark etmek zor olabilir. Ayrıca anoreksiyası olan kişiler genellikle zayıflıklarını, yeme alışkanlıklarını veya fiziksel problemlerini gizler.

Fiziksel belirtiler

Anoreksinin fiziksel belirtileri ve semptomları şunları içerebilir:

• Aşırı kilo kaybı veya beklenen gelişimsel kilo artışının olmaması

• İnce görünüm

• Anormal kan sayımı

• Baş dönmesi veya bayılma

• Parmaklarda mavimsi renk değişikliği

• İncelen, kırılan veya dökülen saçlar

• Vücudu kaplayan yumuşak, tüylü tüyler

• Adet görmeme

• Kabızlık ve karın ağrısı

• Kuru veya sarımsı cilt

• Soğuğa tahammülsüzlük

• Düzensiz kalp ritimleri

• Düşük kan basıncı

• Sıvı kaybı

• Kolların veya bacakların şişmesi

• Kusmanın neden olduğu mafsallarda aşınmış dişler ve nasırlar

Anoreksiyası olan bazı insanlar, bulimia sahip bireylere benzer şekilde, tıkınırcasına kusabilir ve arınabilir. Ancak anoreksiyası olan kişiler genellikle anormal derecede düşük vücut ağırlığı ile mücadele ederken, bulimia olan kişiler tipik olarak normal ila normalin üzerindedir.

Duygusal ve davranışsal belirtiler

Anoreksinin davranışsal semptomları, aşağıdakileri yaparak kilo verme girişimlerini içerebilir:

• Diyet yaparak veya oruç tutarak gıda alımını ciddi şekilde kısıtlamak

• Aşırı egzersiz yapmak

• Müshillerin, lavmanların, diyet yardımcılarının veya bitkisel ürünlerin kullanımını içerebilen, yiyeceklerden kurtulmak için aşırı yeme ve kendi kendine kusma

Duygusal ve davranışsal belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

• Bazen başkaları için özenle hazırlanmış yemekler pişirmeyi içeren ancak onları yememeyi içeren yiyeceklerle meşgul olma

• Sık sık öğün atlamak veya yemek yemeyi reddetmek

• Açlığı reddetme veya yemek yememek için bahaneler üretme

• Yalnızca birkaç "güvenli" gıda, genellikle düşük yağ ve kalori içeren yiyecekler yemek

• Katı yemek veya yeme ritüelleri benimsemek, örneğin yiyecekleri çiğnedikten sonra tükürmek

• Halkın içinde yemek yemek istememek

• Ne kadar yemek yendiği hakkında yalan söylemek

• Tekrar tekrar tartılmayı veya vücudu ölçmeyi içerebilecek kilo alma korkusu

• Algılanan kusurlar için aynada sık sık kontrol

• Şişman olmaktan veya vücudunun yağ olan kısımlarına sahip olmaktan şikayet etmek

• Giysi katmanlarını örtmek

• Düz ruh hali (duygu eksikliği)

• Sosyal geri çekilme

• Sinirlilik

• Sekse olan ilgide azalma

Ne zaman doktora görünmeli

Ne yazık ki, anoreksiyası olan birçok insan, en azından başlangıçta tedavi istemez. Zayıf kalma istekleri, sağlıklarıyla ilgili endişelerin önüne geçer. Endişelendiğiniz bir yakınınız varsa, onu bir doktorla konuşmaya teşvik edin.

Yukarıda sıralanan sorunlardan herhangi birini yaşıyorsanız veya yeme bozukluğunuz olabileceğini düşünüyorsanız yardım alın. Anoreksiyayı sevdiklerinizden saklıyorsanız, neler olup bittiği hakkında konuşmak için güvendiğiniz birini bulmaya çalışın.

Anoreksiya nedenleri

Anoreksinin kesin nedeni bilinmemektedir. Birçok hastalıkta olduğu gibi, muhtemelen biyolojik, psikolojik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonudur.

• Biyolojik. Hangi genlerin dâhil olduğu henüz net olmasa da, bazı insanları anoreksiya geliştirme riskini artıran genetik değişiklikler olabilir. Bazı insanlar mükemmeliyetçiliğe, duyarlılığa ve sebat etmeye yönelik genetik bir eğilime sahip olabilir - bunların tümü anoreksiya ile ilişkili özelliklerdir.

• Psikolojik. Anoreksiyası olan bazı insanlar, aç olmalarına rağmen katı diyetlere bağlı kalmayı ve yiyeceklerden vazgeçmeyi kolaylaştıran obsesif-kompulsif kişilik özelliklerine sahip olabilir. Mükemmeliyetçilik için aşırı bir dürtüleri olabilir, bu da onların asla yeterince ince olmadıklarını düşünmelerine neden olur. Ve yüksek düzeyde kaygıya sahip olabilirler ve bunu azaltmak için kısıtlayıcı yemek yemeye girişebilirler.

• Çevresel. Modern Batı kültürü inceliği vurgular. Başarı ve değer genellikle zayıf olmakla eş tutulur. Akran baskısı, özellikle genç kızlar arasında zayıf olma arzusunu körüklemeye yardımcı olabilir.

Risk faktörleri

Anoreksiya kızlarda ve kadınlarda daha sık görülür. Bununla birlikte, erkekler ve erkekler, muhtemelen artan sosyal baskılarla ilişkili olarak giderek artan bir şekilde yeme bozuklukları geliştirmektedir.

Anoreksiya da gençler arasında daha yaygındır. Yine de, her yaştan insan bu yeme bozukluğunu geliştirebilir, ancak 40 yaşın üzerindeki kişilerde nadirdir. Ergenlik döneminde vücutlarının geçirdiği tüm değişiklikler nedeniyle gençler daha fazla risk altında olabilir. Ayrıca artan akran baskısı ile karşı karşıya kalabilirler ve eleştiriye ve hatta ağırlık veya vücut şekli hakkında sıradan yorumlara karşı daha hassas olabilirler.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı faktörler anoreksi riskini artırır:

• Genetik. Spesifik genlerdeki değişiklikler, bazı insanları daha yüksek anoreksi riskine sokabilir. Birinci derece akrabası (ebeveyn, kardeş veya çocuk) olanlarda anoreksiya riski çok daha yüksektir.

• Diyet ve açlık. Diyet, yeme bozukluğu gelişimi için bir risk faktörüdür. Anoreksiya semptomlarının çoğunun aslında açlığın semptomları olduğuna dair güçlü kanıtlar var. Açlık beyni etkiler ve ruh hali değişikliklerini, düşünce katılığını, kaygıyı ve iştah azalmasını etkiler. Açlık ve kilo kaybı, hassas bireylerde beynin çalışma şeklini değiştirebilir, bu da kısıtlayıcı yeme davranışlarını sürdürebilir ve normal yeme alışkanlıklarına dönüşü zorlaştırabilir.

Geçişler. İster yeni bir okul, ister ev, ister iş; bir ilişki kopuşu; ya da sevilen birinin ölümü ya da hastalığı, değişim duygusal stres getirebilir ve anoreksi riskini artırabilir.

Anoreksiyanın istenmeyen yan etkileri

Anoreksiya çok sayıda komplikasyona sahip olabilir. En şiddetli haliyle ölümcül olabilir. Ölüm aniden meydana gelebilir - birisi ciddi şekilde zayıf olmadığında bile. Bu, anormal kalp ritimlerinden (aritmiler) veya elektrolit dengesizliğinden (sodyum, potasyum ve kalsiyum gibi vücudunuzdaki sıvı dengesini koruyan minerallerden) kaynaklanabilir.

Anoreksinin diğer komplikasyonları şunlardır:

• Anemi

• Mitral kapak prolapsusu, anormal kalp ritimleri veya kalp yetmezliği gibi kalp sorunları

• Kemik kaybı (osteoporoz), kırık riskini artırır

• Kas kaybı

• Kadınlarda adet görmeme

• Erkeklerde, azalmış testosteron

• Kabızlık, şişkinlik veya mide bulantısı gibi gastrointestinal problemler

• Düşük kan potasyumu, sodyum ve klorür gibi elektrolit anormallikleri

•Böbrek sorunları

Anoreksiyası olan bir kişi ciddi şekilde yetersiz beslenirse, beyin, kalp ve böbrekler de dahil olmak üzere vücuttaki her organ zarar görebilir. Bu hasar, anoreksi kontrol altındayken bile tamamen geri döndürülemez olabilir.

Bir dizi fiziksel komplikasyona ek olarak, anoreksiyası olan kişilerde genellikle başka zihinsel sağlık bozuklukları da bulunur. Bunlar şunları içerebilir:

• Depresyon, anksiyete ve diğer duygudurum bozuklukları

• Kişilik bozuklukları

• Obsesif-kompulsif bozukluklar

• Alkol ve madde kötüye kullanımı

• Kendine zarar verme, intihar düşünceleri veya intihar girişimleri

Anoreksiyayı önleme

Anoreksiya nervozayı önlemenin garantili bir yolu yoktur. Birinci basamak hekimleri (çocuk doktorları, aile hekimleri ve dahiliyeciler) anoreksinin erken belirtilerini tespit etmek ve tam gelişmiş hastalığın gelişmesini önlemek için iyi bir konumda olabilir. Örneğin, rutin tıbbi randevular sırasında yeme alışkanlıkları ve görünümden memnuniyet hakkında sorular sorabilirler.

Bir aile üyesinin veya arkadaşınızın özgüveninin düşük olduğunu, ciddi diyet alışkanlıkları olduğunu ve görünüşünden memnun olmadığını fark ederseniz, onunla bu konular hakkında konuşmayı düşünün. Bir yeme bozukluğunun gelişmesini engelleyemeseniz de, daha sağlıklı davranış veya tedavi seçenekleri hakkında konuşabilirsiniz.