Bruselloz

Bruselloz

Genel bilgiler

Bruselloz, hayvanlardan insanlara bulaşan bakteriyel bir enfeksiyondur. En yaygın olarak, insanlara çiğ veya pastörize edilmemiş süt ürünleri yiyerek bulaşır. Bazen bruselloza neden olan bakteriler hava yoluyla veya enfekte hayvanlarla doğrudan temas yoluyla yayılabilir.

Brusellozun belirti ve semptomları ateş, eklem ağrısı ve yorgunluğu içerebilir. Enfeksiyon genellikle antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Bununla birlikte, tedavi birkaç haftadan aylara kadar sürer ve enfeksiyon tekrarlayabilir.

Bruselloz dünya çapında yüz binlerce insanı ve hayvanı etkiler. Hayvanlarla veya laboratuvarda çalışırken çiğ süt ürünlerinden kaçınmak ve önlem almak brusellozu önlemeye yardımcı olabilir.

Bruaelloz belirtileri

Bruselloz belirtileri, enfeksiyon kaptıktan birkaç gün ile birkaç ay arasında herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir. Belirti ve semptomlar gribe benzer ve şunları içerir:

• Ateş

• Titreme

• İştah kaybı

• Terleme

• Zayıflık

• Tükenmişlik

• Eklem, kas ve sırt ağrısı

• Baş ağrısı

Bruselloz semptomları haftalarca veya aylarca ortadan kaybolabilir ve sonra geri dönebilir. Bazı kişilerde kronik bruselloz vardır ve tedaviden sonra bile yıllarca semptomlar yaşar. Uzun vadeli belirtiler ve semptomlar şunları içerebilir:

• Tükenmişlik

• Tekrarlayan ateşler

• Kalp odacıklarının iç zarının iltihaplanması (endokardit)

• Eklem iltihabı (artrit)

• Omurga kemiklerinin artriti (spondilit)

• Omurga ve pelvisin birleştiği eklemlerin artriti (sakroiliit)

Ne zaman doktora görünmeli

Bruselloz, özellikle grip gibi diğer koşullara sıklıkla benzediğinde, özellikle erken evrelerde tanımlanması zor olabilir. Hızla yükselen bir ateş, kas ağrıları veya olağandışı güçsüzlük geliştirirseniz ve hastalık için herhangi bir risk faktörüne sahipseniz veya sürekli ateşiniz varsa doktorunuza görünün.

Nedenleri

Bruselloz, aşağıdakiler dahil birçok vahşi ve evcil hayvanı etkiler:

• Sığırlar

• Keçiler

• Koyun

• Domuzlar ve yaban domuzları

• Köpekler, özellikle avda kullanılanlar

• Geyik

• Elk

• Bizon

• Karibu

• Geyik

• Develer

Bir tür bruselloz ayrıca liman foklarını, musurları ve bazı balinaları da etkiler.

Bakterilerin hayvanlardan insanlara yayılmasının en yaygın yolları şunlardır:

• Çiğ süt ürünleri yemek. Enfekte hayvanların sütündeki Brucella bakterileri pastörize edilmemiş süt, dondurma, tereyağı ve peynirlerde insanlara bulaşabilir. Bakteriler ayrıca enfekte hayvanların çiğ veya az pişmiş etlerinden de bulaşabilir.

• Kirlenmiş havayı solumak. Brucella bakterileri havada kolayca yayılır. Çiftçiler, avcılar, laboratuvar teknisyenleri ve mezbaha çalışanları bakterileri soluyabilir.

• Enfekte hayvanların kan ve vücut sıvılarına dokunmak. Enfekte bir hayvanın kanındaki, meni veya plasentasındaki bakteriler, bir kesik veya başka bir yara yoluyla kan dolaşımınıza girebilir. Hayvanlarla normal temas - dokunmak, fırçalamak veya oynamak - enfeksiyona neden olmadığından, insanlar evcil hayvanlarından nadiren bruselloz alırlar. Buna rağmen, bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler, hastalığa sahip olduğu bilinen köpeklere dokunmaktan kaçınmalıdır.

Bruselloz normalde insandan insana yayılmaz, ancak bazı durumlarda kadınlar hastalığı doğum sırasında veya anne sütü yoluyla çocuklarına geçirmiştir. Nadiren, bruselloz cinsel aktivite veya kontamine kan veya kemik iliği transfüzyonları yoluyla yayılabilir.

Risk faktörleri

Bruselloz Amerika Birleşik Devletleri'nde nadir görülürken, dünyanın diğer bölgelerinde daha yaygındır, özellikle:

• Portekiz, İspanya, Türkiye, İtalya, Yunanistan, Güney Fransa dahil Güney Avrupa

• Doğu Avrupa

• Meksika, Güney ve Orta Amerika

• Asya

• Afrika

• Karayip

• Orta Doğu

Daha yüksek risk altındaki meslekler

Hayvanlarla çalışan veya enfekte kanla temas eden kişilerde bruselloz riski daha yüksektir. Örnekler şunları içerir:

• Veterinerler

• Süt çiftçileri

• Çiftlik sahipleri

• Mezbaha çalışanları

• Avcılar

• Mikrobiyologlar

İstenmeyen yan etkiler

Bruselloz, üreme sisteminiz, karaciğeriniz, kalbiniz ve merkezi sinir sisteminiz de dahil olmak üzere vücudunuzun hemen hemen her bölümünü etkileyebilir. Kronik bruselloz, sadece bir organda veya vücudunuzun her yerinde komplikasyonlara neden olabilir. Olası komplikasyonlar şunları içerir:

• Kalp odacıklarının iç zarının iltihaplanması (endokardit). Bu, brusellozun en ciddi komplikasyonlarından biridir. Tedavi edilmeyen endokardit, kalp kapakçıklarına zarar verebilir veya yok edebilir ve bruselloza bağlı ölümlerin önde gelen nedenidir.

• Artrit. Eklem iltihabı, eklemlerde, özellikle dizlerde, kalçalarda, ayak bileklerinde, bileklerde ve omurgada ağrı, sertlik ve şişlik ile kendini gösterir. Omurganızdaki eklem iltihabı (spondilit) veya alt omurga ile pelvisi birbirine bağlayan eklemler (sakroiliit) tedavisi özellikle zor olabilir ve kalıcı hasara neden olabilir.

• Testislerin iltihaplanması ve enfeksiyonu (epididimo-orşit). Bruselloza neden olan bakteriler, vas deferens ve testisi birbirine bağlayan sarmal tüp olan epididimi enfekte edebilir. Oradan, enfeksiyon testisin kendisine yayılarak şiddetli olabilen şişlik ve ağrıya neden olabilir.

• Dalak ve karaciğer iltihabı ve enfeksiyonu. Bruselloz dalak ve karaciğeri etkileyerek normal boyutlarının ötesinde büyümelerine neden olabilir.

• Merkezi sinir sistemi enfeksiyonları. Bunlar, beyni ve omuriliği çevreleyen zarların iltihaplanması (menenjit) veya beynin kendi iltihabı (ensefalit) gibi potansiyel olarak yaşamı tehdit eden hastalıkları içerir.

Önleme

Bruselloza yakalanma riskini azaltmak için şu önlemleri alın:

• Pastörize edilmemiş süt ürünlerinden kaçının. Amerika Birleşik Devletleri'nde son yıllarda, az sayıda bruselloz vakası, yerli sürülerden elde edilen çiğ süt ürünleriyle ilişkilendirilmiştir. Yine de, menşei ne olursa olsun pastörize edilmemiş süt, peynir ve dondurmadan kaçınmak en iyisidir. Başka ülkelere seyahat ediyorsanız, tüm çiğ süt ürünlerinden kaçının.

• Eti iyice pişirin. 63 C'lik bir iç sıcaklığa ulaşana kadar bütün bir et parçasını pişirin ve en az üç dakika dinlenmeye bırakın - orta dereceli bir pişmişlik. Kıymayı 160 F'ye (71 C) kadar pişirin - aferin. Öğütülmüş kümes hayvanları da dahil olmak üzere tüm kümes hayvanlarını 165 F'ye (74 C) kadar pişirin. Amerika Birleşik Devletleri dışına seyahat ederken az pişmiş etlerden kaçının.

• Eldiven giy. Veteriner, çiftçi, avcı veya mezbaha çalışanıysanız, hasta veya ölü hayvanları veya hayvan dokusunu tutarken veya doğum yapan bir hayvana yardım ederken lastik eldiven giyin.

• Yüksek riskli iş yerlerinde güvenlik önlemleri alın. Bir laboratuvarda çalışıyorsanız, tüm örnekleri uygun biyogüvenlik koşulları altında kullanın. Mezbahalar ayrıca, öldürme zeminini diğer işleme alanlarından ayırmak ve koruyucu giysi kullanmak gibi koruyucu önlemlere uymalıdır.

• Evcil hayvanları aşılayın. Amerika Birleşik Devletleri'nde, agresif bir aşılama programı, hayvan sürülerinde brusellozu neredeyse tamamen ortadan kaldırmıştır. Bruselloz aşısı canlı olduğu için insanlarda hastalığa neden olabilir. Bir hayvanı aşılarken yanlışlıkla iğne batması durumunda tedavi edilmelidir.