Beyin Omurilik Sıvısı Kaçağı

Beyin Omurilik Sıvısı Kaçağı

Genel bilgiler

Beyin omurilik sıvısı (BOS) beyninizi ve omuriliğinizi çevreler ve onları yaralanmalardan korumak için bir yastık görevi görür. Omurilik ve BOS, üç kat zarla çevrilidir. Bu zarların (dura mater) en dış tabakasında sıvının bir kısmının kaçmasına izin veren bir delik veya yırtık olduğunda bir BOS sızıntısı meydana gelir.Farklı semptomları, nedenleri ve tedavileri olan iki farklı BOS sızıntısı türü vardır. Bunlar spinal BOS kaçakları ve kraniyal BOS kaçaklarıdır. Omurga kolonunun herhangi bir yerinde bir spinal BOS sızıntısı meydana gelir. Kafatasında kraniyal BOS sızıntısı meydana gelir. Spinal BOS sızıntısının en sık görülen semptomu baş ağrısı iken, kranial BOS sızıntısı burun veya kulaktan berrak sıvı sızması gibi semptomlara neden olur. Bazı BOS sızıntıları, yatak istirahati gibi konservatif tedavilerle iyileşebilir. Birçok BOS sızıntısı, deliği kapatmak için bir kan yamasına veya sızıntıyı onarmak için ameliyata ihtiyaç duyar.

BOS sızıntısı belirti ve bulguları

Semptomlar spinal ve kraniyal BOS sızıntıları arasında değişir.

Spinal BOS sızıntıları

Spinal BOS sızıntısının en sık görülen semptomu baş ağrısıdır. Bu baş ağrıları genellikle:

• Başın arkasında ağrıya neden olur

• Yatarken geliştirin

• Ayağa kalkarken daha kötü

• Eforla başlayabilir veya kötüleşebilir (öksürme veya ıkınma gibi)

• Nadiren aniden başlayın ("gök gürültüsü" baş ağrısı)

Spinal BOS sızıntılarının diğer semptomları şunları içerebilir:

• Boyun veya omuz ağrısı

• Kulak çınlaması

• İşitmedeki değişiklikler

• Baş dönmesi

• Mide bulantısı ya da kusma

• Vizyondaki değişiklikler

• Biliş veya davranıştaki değişiklikler

Kranial BOS sızıntıları

Kranial BOS sızıntısı belirtileri şunları içerebilir:

• Burundan veya kulaktan berrak, sulu drenaj (bir tarafta)

• İşitme kaybı

• Ağızda metalik bir tat

• Menenjit

BOS sızıntısı nedenleri

Spinal BOS sızıntılarına şunlar neden olabilir:

• Lomber ponksiyon

• Doğum eylemi ve doğum sırasında olduğu gibi ağrıyı gidermek için omurgada epidural girişim

• Baş veya omurga yaralanması

• Omurga boyunca kemik mahmuzları

• Omurgadaki sinir köklerinin etrafındaki dura mater anormallikleri

• Dura mater ve damarlar arasındaki anormal bağlantılar (BOS-venöz fistüller)

• Omurgada önceki ameliyat

Kranial BOS sızıntılarına şunlar neden olabilir:

• Kafa travması

• Beyinde artan basınç

• Kötü çalışan şant

• İç kulakta şekil bozuklukları

Bazen çok küçük olaylardan sonra BOS sızıntıları gelişir:

• Hapşırma

• Öksürme

• Bağırsak hareketi için ıkınma

• Ağır nesneleri kaldırmak

• Düşmek

• Esneme

• Egzersiz yapmak

Bazen bir BOS sızıntısının bilinen bir nedeni yoktur (kendiliğinden BOS sızıntısı).

BOS sızıntısı risk faktörleri

Spinal BOS sızıntıları için risk faktörleri şunları içerir:

• Omurga üzerinde veya çevresinde daha önce geçirilmiş bir ameliyat veya prosedür olması

• Marfan sendromu veya Ehlers-Danlos sendromu gibi bağ dokusu bozuklukları

Kraniyal BOS sızıntıları için risk faktörleri şunları içerir:

• Kafatası üzerinde veya çevresinde daha önce bir ameliyat geçirmiş olmak

• Obezite

• Obstrüktif uyku apnesi

• Kafa travması

• Kafa tabanındaki tümör

• Kafa tabanı veya iç kulak anormallikleri

BOS sızıntısının komplikasyonları

Tedavi edilmeyen bir kraniyal BOS sızıntısının olası komplikasyonları arasında menenjit ve beyni çevreleyen boşluklara giren hava (tansiyon pnömosefali) bulunur.