Beyin AVM

Beyin AVM

Genel bilgiler

Beyin arteriyovenöz malformasyonu (AVM), beyindeki atardamarları ve damarları birbirine bağlayan bir kan damarı düğümüdür.

Arterler oksijenden zengin kanı kalpten beyne götürür. Damarlar oksijeni tükenmiş kanı akciğerlere ve kalbe geri taşır. Bir beyin AVM'si bu hayati süreci bozar.

Bir arteriyovenöz malformasyon vücudun herhangi bir yerinde gelişebilir, ancak ortak yerler beyin ve omuriliği içerir - genel olarak, beyin AVM'leri nadirdir.

Beyin AVM'lerinin nedeni açık değildir. Çoğu insan onlarla doğar, ancak daha sonra hayatta oluşabilirler. Nadiren, aileler arasında geçebilirler.

Beyin AVM'si olan bazı kişiler, baş ağrısı veya nöbet gibi belirti ve semptomlar yaşarlar. Bir AVM genellikle başka bir sağlık sorunu için yapılan bir beyin taramasından sonra veya kan damarlarının yırtılması ve kanaması (kanama) sonrasında bulunur.

Tanı konulduktan sonra, beyin hasarı veya felç gibi komplikasyonları önlemek için bir beyin AVM'si tedavi edilebilir.

Beyin AVM’sinin belirtileri

Bir beyin arteriyovenöz malformasyonu, AVM yırtılana ve kanamaya neden olana kadar herhangi bir belirti veya semptom göstermeyebilir. Tüm beyin AVM'lerinin yaklaşık yarısında kanama ilk işarettir.

Ancak beyin AVM'si olan bazı kişiler, kanama dışında aşağıdakiler gibi belirtiler ve semptomlar yaşayabilir:

• Nöbetler

• Başın bir bölgesinde baş ağrısı veya ağrı

• Vücudun bir bölümünde kas zayıflığı veya uyuşması

Bazı insanlar, AVM'nin konumuna bağlı olarak, aşağıdakiler dahil daha ciddi nörolojik belirti ve semptomlar yaşayabilir:

• Şiddetli başağrısı

• Zayıflık, uyuşukluk veya felç

• Görme kaybı

• Konuşma zorluğu

• Karışıklık veya başkalarını anlayamama

• Şiddetli kararsızlık

Bir beyin AVM'sinin belirti ve semptomları herhangi bir yaşta başlayabilir ancak genellikle 10 ila 40 yaşları arasında ortaya çıkar. Beyin AVM'leri zamanla beyin dokusuna zarar verebilir. Etkiler yavaş yavaş oluşur ve genellikle erken yetişkinlik döneminde semptomlara neden olur.

Bununla birlikte, orta yaşta, beyin AVM'leri sabit kalma eğilimindedir ve semptomlara neden olma olasılığı daha düşüktür.

Araştırma, hamileliğin beyin AVM'si olan kişilerde kanama riskini artırdığını bulamadı. Ancak, daha fazla araştırma yapılması gerekiyor.

Şiddetli bir beyin AVM tipi, Galen damarını içerir. Doğumdan hemen sonra veya hemen ortaya çıkan belirti ve semptomlara neden olur. Bu tip beyin AVM'sinde yer alan ana kan damarı, beyinde sıvı birikmesine ve başın şişmesine neden olabilir. Ayrıca kafa derisinde görülen şişmiş damarlara, nöbetlere, gelişme geriliğine ve konjestif kalp yetmezliğine neden olabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Nöbetler, baş ağrıları veya diğer semptomlar gibi bir beyin AVM'sinin herhangi bir belirti veya semptomunu fark ederseniz derhal tıbbi yardım alın. Kanayan bir beyin AVM'si yaşamı tehdit eder ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

Beyin AVM’sinin nedenleri

Beyin AVM'sinin nedeni bilinmemektedir. Araştırmacılar, çoğu beyin AVM'sinin doğumda mevcut olduğuna ve fetal gelişim sırasında oluştuğuna inanıyor, ancak beyin AVM'leri daha sonra yaşamda da gelişebilir. Beyin AVM'leri, Osler-Weber-Rendu sendromu olarak da bilinen kalıtsal hemorajik telenjiektazisi (HHT) olan bazı kişilerde görülür. HHT, beyin de dahil olmak üzere vücudun çeşitli bölgelerinde kan damarlarının oluşma şeklini etkiler.

Tipik olarak, kalp, arterler yoluyla beyne oksijen açısından zengin kan gönderir. Arterler, en küçük kan damarlarıyla (kılcal damarlar) biten bir dizi giderek daha küçük kan damarı ağından geçerek kan akışını yavaşlatır. Kılcal damarlar, ince, gözenekli duvarlarından yavaş yavaş oksijeni çevreleyen beyin dokusuna iletir.

Oksijeni tükenmiş kan, küçük kan damarlarına ve daha sonra daha fazla oksijen almak için kanı kalbe ve akciğerlere geri döndüren daha büyük damarlara geçer.

Bir AVM'deki arterler ve damarlar, daha küçük kan damarları ve kılcal damarlardan oluşan bu destekleyici ağdan yoksundur. Bunun yerine kan, çevre dokuları atlayarak atardamarlardan toplardamarlara hızlı ve doğrudan akar.

Risk faktörleri

Herkes beyin AVM'si ile doğabilir, ancak bu faktörler riski artırabilir:

• Erkek olmak. Beyin AVM'leri erkeklerde daha yaygındır.

• Bir aile geçmişine sahip olmak. Nadir durumlarda, beyin AVM'lerinin ailelerde meydana geldiği bildirilmiştir, ancak belirli bir genetik faktör olup olmadığı veya vakaların yalnızca tesadüfi olup olmadığı belirsizdir. Kalıtsal hemorajik telenjiektazi (HHT) gibi beyin AVM riskini artıran diğer tıbbi durumları da miras almak mümkündür.

Beyin AVM’sinin istenmeyen yan etkiler

Bir beyin AVM'sinin komplikasyonları şunları içerir:

• Beyinde kanama. Bir AVM, etkilenen atardamarların ve damarların duvarlarına aşırı baskı uygulayarak ince veya zayıf olmalarına neden olur. Bu, AVM'nin yırtılmasına ve beyine kanamasına neden olabilir.

Bu beyin AVM kanaması riski her yıl yaklaşık %2 ila %3 arasında değişmektedir. Belirli AVM türleri için veya daha önce bir AVM rüptürü olmuşsa kanama riski daha yüksek olabilir.

AVM'lerle ilişkili bazı kanamalar, büyük beyin hasarına veya belirti veya semptomlara neden olmadığı için fark edilmez. Bununla birlikte, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden kanama atakları meydana gelebilir.

Beyin AVM'leri her yıl tüm hemorajik inmelerin yaklaşık %2'sini oluşturur. Genellikle beyin kanaması yaşayan çocuklarda ve genç erişkinlerde kanama nedenidir.

• Beyin dokusuna giden oksijenin azalması. Beyin AVM'si ile kan, kılcal damar ağını atlar ve doğrudan arterlerden damarlara akar. Kan, daha küçük kan damarlarının kanalları tarafından yavaşlatılmadığından, değişen yoldan hızla akar.

Çevreleyen beyin dokusu, hızlı akan kandan oksijeni kolayca ememez. Yeterli oksijen olmadan beyin dokuları zayıflar veya tamamen ölebilir. Bu, konuşma güçlüğü, halsizlik, uyuşukluk, görme kaybı veya şiddetli dengesizlik gibi felç benzeri semptomlarla sonuçlanır.

• İnce veya zayıf kan damarları. Bir AVM, kan damarlarının ince ve zayıf duvarlarına aşırı baskı uygular. Kan damarı duvarında bir çıkıntı (anevrizma) gelişebilir ve yırtılmaya duyarlı hale gelebilir.

• Beyin hasarı. Vücut, hızlı akan beyin AVM'sine kan sağlamak için daha fazla arter toplayabilir. Sonuç olarak, bazı AVM'ler büyüyebilir ve beynin bölümlerini yerinden çıkarabilir veya sıkıştırabilir. Bu, koruyucu sıvıların beynin yarım küreleri etrafında serbestçe akmasını önleyebilir.

Sıvı birikirse, beyin dokusunu kafatasına doğru itebilir.