Basınç Ülserleri

Yatak Yaraları (Basınç Ülserleri)

Genel bilgiler

Basınç ülseri ve dekübit ülseri olarak da adlandırılan yatak yaraları, ciltte uzun süreli basınçtan kaynaklanan ciltte ve alttaki dokuda oluşan yaralanmalardır. Yatak yaraları çoğunlukla vücudun topuklar, ayak bilekleri, kalçalar ve kuyruk kemiği gibi kemikli bölgelerini kaplayan deride gelişir.

Yatak yarası riski en yüksek olan kişiler, pozisyon değiştirme yeteneklerini sınırlayan veya zamanlarının çoğunu bir yatak veya sandalyede geçirmelerine neden olan tıbbi durumlara sahiptir.

Yatak yaraları saatler veya günler içinde gelişebilir. Çoğu yara tedavi ile iyileşir, ancak bazıları asla tamamen iyileşmez. Yatak yaralarını önlemeye ve iyileşmelerine yardımcı olacak adımlar atabilirsiniz.

Yatak yaralarının belirtileri

Yatak yaralarının veya basınç ülserlerinin uyarı işaretleri şunlardır:

• Ten renginde veya dokusunda olağandışı değişiklikler

• Şişme

• İrin benzeri boşaltma

• Dokunulduğunda diğer bölgelere göre daha soğuk veya daha sıcak hissettiren bir cilt bölgesi

• İhale alanları

Yatak yaraları, derinliklerine, şiddetine ve diğer özelliklerine göre birkaç aşamadan birine girer. Deri ve doku hasarının derecesi, deri rengindeki değişikliklerden kas ve kemiği içeren derin bir yaralanmaya kadar değişir.

Sık görülen basınç ülseri bölgeleri

Tekerlekli sandalye kullanan kişilerde yatak yaraları genellikle aşağıdaki bölgelerde ciltte oluşur:

• Kuyruk kemiği veya kalçalar

• Omuz bıçakları ve omurga

• Kolların ve bacakların koltuğa dayandıkları sırtları

Yatakta kalması gereken kişiler için yatak yaraları şu durumlarda olabilir:

• Başın arkası veya yanları

• Omuz bıçakları

• Kalça, bel veya kuyruk kemiği

• Dizlerin arkasındaki topuklar, ayak bilekleri ve deri

Ne zaman doktora görünmeli

Yatak yarasının uyarı işaretlerini fark ederseniz, bölgedeki baskıyı azaltmak için pozisyonunuzu değiştirin. 24 ila 48 saat içinde iyileşme görmezseniz, doktorunuzla iletişime geçin.

Ateş, yaradan akıntı, kötü kokan bir yara, cilt renginde değişiklik, sıcaklık veya bir yaranın etrafında şişlik gibi enfeksiyon belirtileri gösterirseniz derhal tıbbi yardım alın.

Yatak yaralarının nedenleri

Yatak yaraları, cilde kan akışını sınırlayan cilde uygulanan basınçtan kaynaklanır. Sınırlı hareket, cildi hasara karşı savunmasız hale getirebilir ve yatak yaralarının gelişmesine yol açabilir.

Yatak yaralarına katkıda bulunan üç ana faktör şunlardır:

•Baskı yapmak. Vücudunuzun herhangi bir yerine sürekli baskı yapmak, dokulara kan akışını azaltabilir. Oksijen ve diğer besin maddelerini dokulara ulaştırmak için kan akışı gereklidir. Bu temel besinler olmadan cilt ve yakındaki dokular zarar görür ve sonunda ölebilir.

Sınırlı hareket kabiliyetine sahip insanlar için bu tür bir baskı, omurga, kuyruk kemiği, kürek kemikleri, kalçalar, topuklar ve dirsekler gibi kas veya yağ ile yeterince doldurulmamış ve bir kemiğin üzerinde uzanan bölgelerde meydana gelme eğilimindedir.

• Sürtünme. Sürtünme, cilt giysilere veya yatak takımlarına sürttüğünde meydana gelir. Özellikle cilt de nemliyse, kırılgan cildi yaralanmaya karşı daha savunmasız hale getirebilir.

•Kırpmak. Kesme, iki yüzey zıt yönde hareket ettiğinde meydana gelir. Örneğin, bir yatak kafada yükseltildiğinde, yatakta aşağı doğru kayabilirsiniz. Kuyruk kemiği aşağı doğru hareket ederken, kemiğin üzerindeki deri yerinde kalabilir ve esasen ters yöne doğru çekilir.

Yatak yaralarının risk faktörleri

Yatak yarası geliştirme riskiniz, hareket etmekte zorluk çekiyorsanız ve otururken veya yataktayken kolayca pozisyon değiştiremiyorsanız daha yüksektir. Risk faktörleri şunları içerir:

• Hareketsizlik. Bu, kötü sağlık, omurilik yaralanması ve diğer nedenlerden kaynaklanabilir.

• İnkontinans. Cilt, idrar ve dışkıya uzun süre maruz kaldığında daha savunmasız hale gelir.

• Duyusal algı eksikliği. Omurilik yaralanmaları, nörolojik bozukluklar ve diğer durumlar duyu kaybına neden olabilir. Ağrı veya rahatsızlık hissedememe, uyarı işaretlerinin farkında olmama ve pozisyon değiştirme ihtiyacı ile sonuçlanabilir.

• Yetersiz beslenme ve hidrasyon. İnsanlar sağlıklı bir cildi korumak ve dokuların parçalanmasını önlemek için günlük diyetlerinde yeterli sıvı, kalori, protein, vitamin ve minerallere ihtiyaç duyarlar.

Kan akışını etkileyen tıbbi durumlar. Diyabet ve damar hastalığı gibi kan akışını etkileyebilecek sağlık sorunları, yatak yaraları gibi doku hasarı riskini artırabilir.

Yatak yaralarının istenmeyen yan etkiler

Bazıları yaşamı tehdit eden basınç ülserlerinin komplikasyonları şunları içerir:

• Selülit. Selülit, cilt ve bağlı yumuşak dokuların bir enfeksiyonudur. Etkilenen bölgede sıcaklık, iltihaplanma ve şişmeye neden olabilir. Sinir hasarı olan kişiler genellikle selülitten etkilenen bölgede ağrı hissetmezler.

• Kemik ve eklem enfeksiyonları. Basınç yarasından kaynaklanan bir enfeksiyon eklemlere ve kemiklere girebilir. Eklem enfeksiyonları (septik artrit) kıkırdak ve dokuya zarar verebilir. Kemik enfeksiyonları (osteomiyelit) eklemlerin ve uzuvların işlevini azaltabilir.

•Kanser. Uzun süreli, iyileşmeyen yaralar (Marjolin ülserleri) bir tür skuamöz hücreli karsinomaya dönüşebilir.

• Sepsis. Nadiren, bir cilt ülseri sepsise yol açar.

Yatak yaralarını önleme

Cildinizde stres oluşmasını önlemek için kendinizi sık sık yeniden konumlandırarak yatak yaralarının önlenmesine yardımcı olabilirsiniz. Diğer stratejiler, cildinize iyi bakmayı, iyi beslenmeyi ve sıvı alımını sürdürmeyi, sigarayı bırakmayı, stresi yönetmeyi ve günlük egzersiz yapmayı içerir.

Yeniden konumlandırma için ipuçları

Bir yatakta veya sandalyede yeniden konumlandırma ile ilgili aşağıdaki önerileri göz önünde bulundurun:

• Kilonuzu sık sık değiştirin. Saatte bir kez yeniden konumlandırma konusunda yardım isteyin.

• Mümkünse kendinizi kaldırın. Yeterli üst vücut gücünüz varsa, tekerlekli sandalye şınavları yapın - sandalyenin kollarını iterek vücudunuzu koltuktan kaldırın.

• Özel bir tekerlekli sandalyeye bakın. Bazı tekerlekli sandalyeler, onları eğmenize izin vererek basıncı azaltabilir.

• Basıncı azaltan minder veya şilte seçin. Basıncı azaltmak ve vücudunuzun doğru pozisyonda olmasını sağlamak için minderler veya özel bir şilte kullanın. Çevreleyen dokuya baskı uygulayabilecekleri için çörek yastıkları kullanmayın.

• Yatağınızın yüksekliğini ayarlayın. Yatağınız baş kısmından yükseltilebiliyorsa, 30 dereceden fazla yükseltmeyin. Bu, kesilmeyi önlemeye yardımcı olur.

Cilt bakımı için ipuçları

Cilt bakımı için aşağıdaki önerileri göz önünde bulundurun:

Cildi temiz ve kuru tutun. Cildi nazik bir temizleyici ile yıkayın ve kurulayın. Cildin neme, idrara ve dışkıya maruz kalmasını sınırlamak için bu temizleme rutinini düzenli olarak yapın.

• Cildi koruyun. Cildi idrar ve dışkıdan korumak için nem bariyeri kremleri kullanın. Gerekirse yatak takımlarını ve giysileri sık sık değiştirin. Giysilerdeki düğmelere ve yatakta cildi tahriş eden kırışıklıklara dikkat edin.

• Cildi günlük olarak inceleyin. Bası yarasının uyarı işaretleri için cildinize her gün yakından bakın.