Aspergilloz

Aspergilloz

Genel Bilgiler

Aspergilloz, bir tür küf mantarının neden olduğu bir enfeksiyondur. Aspergilloz enfeksiyonundan kaynaklanan hastalıklar genellikle solunum sistemini etkiler, ancak belirtileri ve şiddeti büyük ölçüde değişir.

Hastalıkları tetikleyen küf, aspergillus, hem iç hem de dış mekanlarda her yerdedir. Bu küfün çoğu türü zararsızdır, ancak birkaçı, zayıflamış bağışıklık sistemi, altta yatan akciğer hastalığı veya astımı olan kişiler mantar sporlarını soluduklarında ciddi hastalıklara neden olabilir.

Bazı insanlarda sporlar alerjik reaksiyonu tetikler. Diğer insanlar hafif ila ciddi akciğer enfeksiyonları geliştirir. Aspergillozun en ciddi formu olan invaziv aspergilloz, enfeksiyon kan damarlarına ve ötesine yayıldığında ortaya çıkar.

Aspergillozun tipine bağlı olarak tedavi, gözlem, mantar önleyici ilaçlar veya nadir durumlarda ameliyatı içerebilir.

Aspergilloz belirtileri

Aspergillozun belirti ve semptomları, hastalığın türüne göre değişir:

Alerjik reaksiyon

Astımlı veya kistik fibrozlu bazı kişilerin aspergillus küfüne karşı alerjik reaksiyonları vardır. Alerjik bronkopulmoner aspergilloz olarak bilinen bu durumun belirti ve semptomları şunları içerir:

Ateş

• Kan veya mukus tıkaçları getirebilecek bir öksürük

• Kötüleşen astım

 •Aspergilloma

Amfizem, tüberküloz veya ileri sarkoidoz gibi bazı kronik akciğer (pulmoner) durumları akciğerlerde hava boşluklarının (boşluklar) oluşmasına neden olabilir. Akciğer boşlukları olan insanlara da aspergillus bulaştığında, mantar lifleri boşluklara girebilir ve aspergillom olarak bilinen karışık kütlelere (mantar topları) dönüşebilir.

Aspergillomalar hiçbir belirti göstermeyebilir veya ilk başta sadece hafif bir öksürüğe neden olabilir. Bununla birlikte, zamanla ve tedavi olmaksızın aspergillomlar altta yatan kronik akciğer durumunu kötüleştirebilir ve muhtemelen aşağıdakilere neden olabilir:

• Sıklıkla kan getiren bir öksürük (hemoptizi) olabilir

• Hırıltı

•Nefes darlığı

• İstenmeyen kilo kaybı

İnvaziv Aspergilloz

Bu, aspergillozun en şiddetli şeklidir. Enfeksiyon akciğerlerden beyne, kalbe, böbreklere veya cilde hızla yayıldığında ortaya çıkar. İnvaziv aspergilloz, yalnızca kanser kemoterapisi, kemik iliği nakli veya bağışıklık sistemi hastalığı nedeniyle bağışıklık sistemleri zayıflamış kişilerde görülür. Tedavi edilmediğinde, bu aspergilloz formu ölümcül olabilir.

Belirti ve semptomlar hangi organların etkilendiğine bağlıdır, ancak genel olarak invaziv aspergilloz aşağıdakilere neden olabilir:

• Ateş ve titreme

• Kan getiren bir öksürük (hemoptizi)

•Nefes darlığı

• Göğüs veya eklem ağrısı

• Baş ağrısı veya göz semptomları

•Cilt lezyonları

Diğer aspergilloz türleri

Aspergillus, sinüsleriniz gibi vücudunuzun akciğerleriniz dışındaki bölgelerini istila edebilir. Sinüslerinizde mantar, bazen kan içerebilen drenajın eşlik ettiği tıkalı bir buruna neden olabilir. Ateş, yüz ağrısı ve baş ağrısı da görülebilir.

Ne Zaman Doktora Görünmeli

Astımınız veya kistik fibrozunuz varsa, nefesinizde bir değişiklik fark ettiğinizde doktorunuza görünün. Aspergilloz neden olmasa da, solunum problemlerinin değerlendirilmesi önemlidir.

Zayıflamış bir bağışıklık sisteminiz varsa ve açıklanamayan bir ateş, nefes darlığı veya kan getiren bir öksürük geliştirirseniz, derhal tıbbi yardım alın. İnvaziv aspergilloz durumunda, hızlı tedavi çok önemlidir. Bazı durumlarda,

antifungal ilaçlarla tedavi, testler tanıyı doğrulamadan önce bile, aspergillozdan şüphelenildiği anda başlar.

Aspergillus Nedenleri

Aspergillus küfü kaçınılmazdır. Dış mekanlarda çürüyen yapraklarda ve kompostta, bitkilerde, ağaçlarda ve tahıl ürünlerinde bulunur.

Aspergillus'a her gün maruz kalmak, sağlıklı bağışıklık sistemi olan insanlar için nadiren bir problemdir. Küf sporları solunduğunda, bağışıklık sistemi hücreleri onları çevreler ve yok eder. Ancak hastalık veya bağışıklık baskılayıcı ilaçlar nedeniyle zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip kişilerde enfeksiyonla savaşan hücreler daha azdır. Bu, aspergillusun akciğerleri ve en ciddi vakalarda vücudun diğer kısımlarını işgal ederek tutunmasına izin verir.

Aspergilloz kişiden kişiye bulaşıcı değildir.

Risk faktörleri

Aspergilloz geliştirme riskiniz genel sağlığınıza ve küfe maruz kalma derecenize bağlıdır. Genel olarak, bu faktörler sizi enfeksiyona karşı daha savunmasız hale getirir:

• Zayıflamış bağışıklık sistemi. Organ nakli ameliyatı geçirdikten sonra bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar alan kişiler - özellikle kemik iliği veya kök hücre nakilleri - veya belirli kan kanserlerine sahip kişiler, en yüksek invaziv aspergilloz riski altındadır. AIDS'in sonraki aşamalarındaki insanlar da yüksek risk altında olabilir.

• Düşük beyaz kan hücresi seviyesi. Kemoterapi, organ nakli veya lösemi geçiren kişilerde daha düşük beyaz hücre seviyeleri bulunur ve bu da onları invaziv aspergilloza karşı daha duyarlı hale getirir. Bağışıklık sistemi hücrelerini etkileyen kalıtsal bir hastalık olan kronik granülomatöz hastalığa sahip olmak da öyle.

• Akciğer boşlukları. Akciğerlerinde hava boşlukları (boşluklar) olan kişilerde aspergilloma gelişme riski daha yüksektir.

• Astım veya kistik fibroz. Astımlı ve kistik fibrozlu kişilerin, özellikle de akciğer sorunları uzun süredir devam eden veya kontrol edilmesi zor olan kişilerin, aspergillus küfüne karşı alerjik tepki gösterme olasılığı daha yüksektir.

• Uzun süreli kortikosteroid tedavisi. Kortikosteroidlerin uzun süreli kullanımı, tedavi edilen altta yatan hastalığa ve başka hangi ilaçların kullanıldığına bağlı olarak fırsatçı enfeksiyon riskini artırabilir.

Aspergillozun İstenmeyen Etkileri

Enfeksiyon tipine bağlı olarak aspergilloz çeşitli ciddi komplikasyonlara neden olabilir:

• Kanama. Hem aspergillomlar hem de invaziv aspergilloz akciğerlerinizde ciddi ve bazen ölümcül kanamalara neden olabilir.

Sistemik enfeksiyon. İnvaziv aspergillozun en ciddi komplikasyonu, enfeksiyonun vücudunuzun diğer bölgelerine, özellikle de beyninize, kalbinize ve böbreklerinize yayılmasıdır. İnvaziv aspergilloz hızla yayılır ve ölümcül olabilir.

Aspergillusa maruz kalmaktan kaçınmak neredeyse imkansızdır, ancak bir nakil geçirdiyseniz veya kemoterapi görüyorsanız, şantiyeler, kompost yığınları ve tahıl depolayan binalar gibi küfle karşılaşma olasılığınız olan yerlerden uzak durmaya çalışın. Zayıflamış bir bağışıklık sisteminiz varsa, doktorunuz aspergillus ve diğer hava yoluyla bulaşan bulaşıcı ajanlara maruz kalmamak için bir yüz maskesi takmanızı tavsiye edebilir.

Anka Hastanesi Göğüs Hastalıkları Ekibi tarafından hazırlandı