Aort Koarktasyonu

Genel Bilgiler

Aort vücuttaki en büyük arterdir. Oksijen açısından zengin kanı kalpten vücudun geri kalanına taşır. Aort koarktasyonu  aortun daralmasıdır. Kalbi aorttan kan taşımak için daha fazla pompalamaya zorlar.

Aort koarktasyonu genellikle doğumda mevcuttur (doğuştan kalp kusuru). Semptomlar hafif ila şiddetli arasında değişebilir. Durum yetişkinliğe kadar tespit edilemeyebilir. Aort koarktasyonu genellikle diğer doğuştan kalp kusurlarıyla birlikte ortaya çıkar. Tedavi genellikle başarılıdır, ancak durum dikkatli yaşam boyu takip gerektirir.

Aort koarktasyonunun belirtileri

Aort koarktasyonu semptomları, aortun ne kadar daraldığına bağlıdır. Çoğu insanda semptom yoktur. Hafif koarktasyon yetişkinliğe kadar teşhis edilemeyebilir. Şiddetli aort koarktasyonu olan bebekler doğumdan kısa bir süre sonra semptomlar gösterebilir. Bebeklerde aort koarktasyonunun belirtileri şunlardır:

• Nefes almada zorluk

• Zorlu beslenme

• Ağır terleme

• Sinirlilik

• Soluk ten

Bebeklikten sonra aort koarktasyonu belirtileri genellikle şunları içerir:

• Göğüs ağrısı

• Baş ağrısı

• Yüksek kan basıncı

• Bacak krampları veya soğuk ayaklar

• Kas Güçsüzlüğü

• Burun kanaması

Koarktasyonun nerede olduğuna bağlı olarak, kan basıncı kollarda yüksek, bacaklarda ve ayak bileklerinde düşük olabilir. Aort koarktasyonu sıklıkla diğer kalp kusurlarıyla birlikte ortaya çıkar. Diğer semptomlar doğuştan gelen kalp kusurunun tipine bağlıdır.

Ne zaman doktora görünmeli

Sizde veya çocuğunuzda aşağıdaki belirtiler varsa tıbbi yardım alın:

• Şiddetli göğüs ağrısı

• Bayılma

• Ani nefes darlığı

• Açıklanamayan yüksek tansiyon

Tam bir sağlık kontrolü, nedeni belirlemeye yardımcı olur. Sizde veya çocuğunuzda ani, açıklanamayan göğüs ağrısı varsa, acil tıbbi yardım alın.

Aort koarktasyonunun nedenleri

Aort koarktasyonunun nedeni belirsizdir. Durum genellikle doğumda mevcut olan bir kalp sorunudur (doğuştan kalp kusuru). Nadiren, aort koarktasyonu yaşamın ilerleyen dönemlerinde gelişir. Aortu daraltabilecek ve bu duruma neden olabilecek durumlar veya olaylar şunları içerir:

• Travmatik yaralanma

• Atardamarların şiddetli sertleşmesi (ateroskleroz)

• İltihaplı arterler (Takayasu arteriti)

Aort koarktasyonu aortun herhangi bir bölümünü etkileyebilir, ancak çoğunlukla duktus arteriyozus adı verilen bir kan damarının yakınında bulunur. Bu kan damarı, sol pulmoner arteri aorta bağlar. Aort koarktasyonu ile sol alt kalp odası (sol ventrikül) daralmış aorttan kan pompalamak için daha fazla çalışır. Sonuç olarak, sol ventrikülde kan basıncı yükselir. Sol ventrikül duvarı kalınlaşabilir (hipertrofi).

Risk Faktörleri

Aort koarktasyonu erkeklerde kadınlardan daha yaygındır. Turner sendromu gibi belirli genetik koşullara sahip olmak da aort koarktasyonu riskini artırır.

Aort koarktasyonu genellikle diğer doğuştan kalp kusurlarıyla birlikte ortaya çıkar. Koarktasyon ile ilişkili kalp rahatsızlıkları şunları içerir:

• Biküspit aort kapağı. Aort kapağı, kalbin sol alt odasını (sol ventrikül) aorttan ayırır. Bir biküspit aort kapağında normal üç kanat yerine iki kanatçık (başlık) bulunur. Aort koarktasyonu olan birçok insanda biküspit aort kapağı vardır.

• Subaortik stenoz. Aort kapağının altındaki alanın daralması, sol alt kalp odasından aorta kan akışını engeller.

• Patent duktus arteriyozus. Duktus arteriozus, sol akciğer (pulmoner) arteri aorta bağlayan bir kan damarıdır. Bir bebek anne karnında büyürken, bu damar kanın akciğerlerde dolaşmasını sağlar. Doğumdan kısa bir süre sonra duktus arteriozus genellikle kapanır. Açık kalırsa, açıklığa patent duktus arteriyozus denir.

• Kalbin sol ve sağ tarafları arasındaki duvarda delikler. Bazı insanlar kalp duvarında (septum) üst odacıklar (atriyal septal defekt) veya alt odacıklar (ventriküler septal defekt) arasında bir delik ile doğarlar. Bu, kalbin sol tarafındaki oksijenden zengin kanın oksijenle karışmasına neden olur. - Kalbin sağ tarafında zayıf kan.

• Konjenital mitral kapak darlığı. Bu doğumda mevcut olan bir kalp kapakçığı problemidir. Mitral kapak, sol üst ve alt kalp odacıkları arasındadır. Kalbin sol tarafından kan akışını sağlar. Mitral kapak darlığında kapak daralır ve kan akışını azaltır. Semptomlar nefes darlığı, egzersiz sırasında nefes almada zorluk ve düz yatarken nefes darlığı içerir.

Aort koarktasyonunun istenmeyen yan etkileri

Komplikasyonları önlemeye yardımcı olmak için hızlı tedavi gereklidir. Tedavi olmadan bebeklerde aort koarktasyonu kalp yetmezliğine veya ölüme neden olabilir. Uzun süreli (kronik) yüksek tansiyon, aort koarktasyonunun en sık görülen komplikasyonudur. Tansiyon genellikle onarım ameliyatından sonra düşer. Ama yine de normalden daha yüksek olabilir.

Aort koarktasyonunun diğer komplikasyonları şunları içerebilir:

• Beyinde zayıflamış veya şişkin bir arter (beyin anevrizması)

• Beyinde kanama (kanama)

• Aort yırtılması veya yırtılması (diseksiyon)

• Aort duvarının bir kısmında genişleme (anevrizma)

• Kalbi besleyen kan damarlarının erken daralması (koroner arter hastalığı)

• Felç

Aort koarktasyonu şiddetli ise, kalp diğer organlara yeterince kan pompalayamayabilir. Bu kalp hasarına neden olabilir. Böbrek yetmezliğine veya diğer organ yetmezliğine yol açabilir. Aort koarktasyonu tedavisinden sonra komplikasyonlar da mümkündür. Bunlar şunları içerir:

Aort yeniden daralması (yeniden koarktasyon, muhtemelen tedaviden yıllar sonra)

• Yüksek kan basıncı

• Aort anevrizması veya yırtılması

Aort koarktasyonu olan kişilerin ömür boyu düzenli sağlık kontrollerine ihtiyacı vardır.

Aort koarktasyonunu önleme

Aort koarktasyonunu önlemenin bilinen bir yolu yoktur. Erken teşhis komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir. Sizde veya çocuğunuzda Turner sendromu, biküspit aort kapağı veya başka bir kalp kusuru gibi aort koarktasyonu riskini artıran bir durum varsa, sağlık uzmanınızla konuşun. Ayrıca, ailede doğuştan kalp hastalığı geçmişiniz varsa, sağlayıcınıza söyleyin.