Amniyotik Sıvı Embolisi

Amniyotik Sıvı Embolisi

Genel Bilgiler

Amniyotik sıvı embolisi, amniyotik sıvı (hamilelik sırasında uterusta bebeği çevreleyen sıvı) veya cenin hücreleri gibi cenin materyali annenin kan dolaşımına girdiğinde ortaya çıkan nadir fakat ciddi bir durumdur. Amniyotik sıvı embolisi büyük olasılıkla doğum sırasında veya doğumdan hemen sonraki dönemde ortaya çıkar.

Amniyotik sıvı embolisi teşhis etmek zordur. Doktorunuz sizde bir tane olabileceğinden şüpheleniyorsa, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden komplikasyonları önlemek için acil tedaviye ihtiyacınız olacaktır.

Amniyotik Sıvı Embolisi Belirtileri Nelerdir?

Amniyotik sıvı embolisi aniden ve hızla gelişebilir. İşaretler ve semptomlar şunları içerebilir:

• Ani nefes darlığı

• Akciğerlerde aşırı sıvı (pulmoner ödem)

• Ani düşük tansiyon

• Kalbin kanı etkili bir şekilde pompalayamaması (kardiyovasküler kollaps)

• Kanın pıhtılaşmasıyla ilgili yaşamı tehdit eden sorunlar (yaygın damar içi koagülopati)

• Rahim, sezaryen insizyonu veya intravenöz (IV) bölgelerden kanama

• Anksiyete veya kıyamet duygusu gibi değişen zihinsel durum

• Titreme

• Hızlı kalp atış hızı veya kalp atış hızı ritminde bozukluklar

• Yavaş kalp hızı veya diğer fetal kalp hızı anormallikleri gibi fetal sıkıntı

• Nöbetler

• Bilinç kaybı

Amniyotik Sıvı Embolisi Nedenleri

Amniyotik sıvı embolisi, amniyotik sıvı veya fetal materyal annenin kan dolaşımına girdiğinde meydana gelir. Muhtemel bir neden, travma gibi plasenta bariyerinde bir bozulmadır.

Bu bozulma meydana geldiğinde, bağışıklık sistemi, annenin akciğerlerinde ve kan damarlarında anormal pıhtılaşmayı aktive eden inflamatuar reaksiyona neden olan ürünleri serbest bırakarak tepki verir. Bu, yaygın damar içi pıhtılaşma olarak bilinen ciddi bir kan pıhtılaşma bozukluğuna neden olabilir.

Bununla birlikte, amniyotik sıvı embolileri nadirdir - ve bazı amniyotik sıvının doğum sırasında annenin kan dolaşımına sorun yaratmadan girmesi muhtemeldir. Bazı annelerde bunun neden amniyotik sıvı embolisine yol açtığı açık değildir.

Risk faktörleri

Her 100.000 doğum için bir ila 12 amniyotik sıvı embolisi vakası olduğu tahmin edilmektedir. Amniyotik sıvı embolileri nadir olduğu için risk faktörlerini belirlemek zordur.

Araştırmalar, amniyotik sıvı embolisi riskinin artmasıyla bağlantılı birkaç faktörün olabileceğini düşündürmektedir:

• İleri anne yaşı. Çocuğunuz doğduğunda 35 yaşında veya daha büyükseniz, amniyotik sıvı embolisi riskiniz yüksek olabilir.

• Plasenta sorunları. Hamilelik sırasında rahminizde gelişen yapı olan plasentadaki anormallikler, amniyotik sıvı embolisi riskinizi artırabilir. Anormallikler, plasentanın serviksi kısmen veya tamamen örtmesini (plasenta previa) veya plasentanın doğumdan önce uterusun iç duvarından sıyrılmasını (plasenta dekolmanı) içerebilir. Bu koşullar, siz ve bebeğiniz arasındaki fiziksel engelleri bozabilir.

• Preeklampsi. 20 haftalık hamilelikten (preeklampsi) sonra idrarınızda yüksek tansiyon ve aşırı protein olması riskinizi artırabilir.

• Tıbbi olarak uyarılmış doğum eylemi. Sınırlı araştırma, belirli doğum indüksiyon yöntemlerinin artan amniyotik sıvı embolisi riski ile ilişkili olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, bu bağlantıyla ilgili araştırmalar çelişkilidir.

• Operatif teslimat. Bir sezaryen, forseps veya vakum ekstraksiyonuna sahip olmak, amniyotik sıvı embolisi riskinizi artırabilir. Bu prosedürler, siz ve bebeğiniz arasındaki fiziksel engelleri bozabilir. Bununla birlikte, hızlı bir doğum sağlamak için durum geliştikten sonra kullanıldığından, ameliyatla doğumların amniyotik sıvı embolisi için gerçek risk faktörleri olup olmadığı açık değildir.

• Polihidramnios. Bebeğinizin etrafında çok fazla amniyotik sıvı olması sizi amniyotik sıvı embolisi riskine sokabilir.

İstenmeyen yan etkileri

Amniyotik sıvı embolisi, siz ve bebeğiniz için aşağıdakiler de dahil olmak üzere ciddi komplikasyonlara neden olabilir:

• Beyin hasarı. Düşük kan oksijeni kalıcı, ciddi nörolojik hasara veya beyin ölümüne neden olabilir.

• Uzun hastanede kalış süresi. Amniyotik sıvı embolizminden kurtulan kadınlar genellikle yoğun bakım ünitesinde tedavi gerektirir ve komplikasyonlarının boyutuna bağlı olarak hastanede haftalar veya aylar geçirebilir.

• Anne ölümü. Amniyotik sıvı embolizminden ölen kadın sayısı (ölüm oranı) çok yüksektir. Rakamlar değişebilir, ancak gelişmiş ülkelerdeki anne ölümlerinin yüzde 20'si amniyotik sıvı embolilerinden kaynaklanıyor olabilir.

• Bebek ölümü. Bebeğiniz beyin hasarı veya ölüm riski altındadır. Bebeğinizin hızlı değerlendirilmesi ve doğumu, hayatta kalma oranını artırır.

Anka Hastanesi Kadın Doğum Ekibi tarafından hazırlandı