Adolesan Şizofrenisi

Çocukluk Şizofrenisi

Genel Bilgiler

Çocukluk şizofrenisi, çocukların ve gençlerin gerçeği anormal şekilde yorumladığı, nadir görülen ancak ciddi bir zihinsel bozukluktur. Şizofreni, düşünme (bilişsel), davranış veya duygularla ilgili bir dizi sorunu içerir. Halüsinasyonlar, kuruntular ve aşırı derecede düzensiz düşünce ve davranışlar, çocuğunuzun işlev yeteneğini bozan bazı kombinasyonlarıyla sonuçlanabilir.

Çocukluk şizofrenisi esasen yetişkinlerdeki şizofreni ile aynıdır, ancak yaşamın erken dönemlerinde - genellikle genç yaşlarda - başlar ve çocuğun davranışı ve gelişimi üzerinde derin bir etkisi vardır. Çocukluk şizofrenisinde erken başlangıç yaşı, tanı, tedavi, eğitim ve duygusal ve sosyal gelişim için özel zorluklar sunar.

Şizofreni, yaşam boyu tedavi gerektiren kronik bir durumdur. Çocukluk şizofreni tedavisini mümkün olduğunca erken belirlemek ve tedaviye başlamak, çocuğunuzun uzun vadeli sonuçlarını önemli ölçüde iyileştirebilir.

Çocukluk şizofrenisinin belirtileri

Şizofreni, düşünme, davranış veya duygularla ilgili bir dizi sorunu içerir. Belirti ve semptomlar değişebilir, ancak genellikle sanrılar, halüsinasyonlar veya düzensiz konuşmayı içerir ve işlev bozukluğunu yansıtır. Etkisi devre dışı bırakılabilir.

Şizofreni hastalarının çoğunda semptomlar genellikle 20'li yaşların ortalarından sonlarına kadar başlar, ancak daha sonra 30'ların ortalarına kadar da başlayabilir. Şizofreni 18 yaşından önce başladığında erken başlangıçlı kabul edilir. 13 yaşından küçük çocuklarda şizofreni başlangıcı oldukça nadirdir.

Semptomlar, kötüleşme ve semptomların remisyon dönemleri ile zaman içinde tip ve şiddet açısından değişebilir. Bazı belirtiler her zaman mevcut olabilir. Şizofreni erken evrelerde tanımak zor olabilir.

Erken Belirtiler ve Semptomlar

Çocuklarda ve gençlerde şizofreni belirti ve semptomları yetişkinlerdekine benzer, ancak bu yaş grubunda durumu tanımak daha zor olabilir.

Erken belirti ve semptomlar düşünme, davranış ve duygularla ilgili sorunları içerebilir.

Düşünmek:

• Düşünme ve akıl yürütme ile ilgili sorunlar

• Tuhaf fikirler veya konuşma

• Gerçekle karıştırılan rüyalar veya televizyon

Davranış:

• Arkadaşlardan ve aileden uzaklaşma

• Uyku problemi

• Motivasyon eksikliği — örneğin, okulda performans düşüşü olarak ortaya çıkmak

• Banyo yapma veya giyinme gibi günlük beklentileri karşılamamak

• Tuhaf davranış

• Şiddet içeren veya saldırgan davranış veya ajitasyon

• Keyif verici uyuşturucu veya nikotin kullanımı

Duygular:

• Sinirlilik veya depresif ruh hali

• Duygu eksikliği veya duruma uygun olmayan duygular

• Garip endişeler ve korkular

• Başkalarından aşırı şüphe

Daha sonra belirti ve semptomlar

Şizofrenili çocuklar yaşlandıkça, bozukluğun daha tipik belirtileri ve semptomları ortaya çıkmaya başlar. İşaretler ve semptomlar şunları içerebilir:

• Sanrılar. Bunlar gerçeğe dayanmayan yanlış inançlardır. Örneğin, zarar gördüğünü veya taciz edildiğini düşünüyorsun; belirli hareketlerin veya yorumların size yönelik olması; olağanüstü bir yeteneğiniz veya şöhretiniz olduğunu; başka birinin sana aşık olduğunu; ya da büyük bir felaketin gerçekleşmek üzere olduğunu. Sanrılar şizofreni hastalarının çoğunda görülür.

• Halüsinasyonlar. Bunlar genellikle var olmayan şeyleri görmeyi veya duymayı içerir. Yine de şizofreni hastaları için halüsinasyonlar normal bir deneyimin tüm gücüne ve etkisine sahiptir. Halüsinasyonlar herhangi bir duyuda olabilir, ancak sesleri duymak en yaygın halüsinasyondur.

• Düzensiz düşünce. Düzensiz düşünce, düzensiz konuşmadan çıkarılır. Etkili iletişim bozulabilir ve sorulara verilen cevaplar kısmen veya tamamen ilgisiz olabilir. Nadiren, konuşma, bazen kelime salatası olarak bilinen, anlaşılamayan anlamsız kelimeleri bir araya getirmeyi içerebilir.

• Son derece düzensiz veya anormal motor davranış. Bu, çocuksu aptallıktan öngörülemeyen ajitasyona kadar çeşitli şekillerde kendini gösterebilir. Davranış bir hedefe odaklanmaz, bu da görevlerin yapılmasını zorlaştırır. Davranış, talimatlara direnç, uygunsuz veya tuhaf duruş, tam bir tepki eksikliği veya gereksiz ve aşırı hareket içerebilir.

• Olumsuz belirtiler. Bu, normal şekilde işlev görme yeteneğinin azalması veya olmaması anlamına gelir. Örneğin, kişi kişisel hijyenini ihmal edebilir veya duygudan yoksun görünebilir - göz teması kurmaz, yüz ifadelerini değiştirmez, monoton konuşur veya konuşurken normalde meydana gelen el veya kafa hareketlerini eklemez. Ayrıca, kişi insanlardan ve etkinliklerden kaçınabilir veya zevk alma yeteneğinden yoksun olabilir.

Yetişkinlerdeki şizofreni semptomlarıyla karşılaştırıldığında, çocuklar ve gençler şunlar olabilir:

• Sanrılara sahip olma olasılığı daha düşüktür

• Görsel halüsinasyon görme olasılığı daha yüksektir

Belirtileri yorumlamak zor olabilir

Çocukluk şizofrenisi yaşamın erken dönemlerinde başladığında, semptomlar yavaş yavaş artabilir. Erken belirtiler ve semptomlar o kadar belirsiz olabilir ki neyin yanlış olduğunu anlayamazsınız. Bazı erken belirtiler, erken gençlik yıllarındaki tipik gelişim ile karıştırılabilir veya diğer zihinsel veya fiziksel durumların belirtileri olabilir.

Zaman geçtikçe, belirtiler daha şiddetli ve daha belirgin hale gelebilir. Sonunda, çocuğunuz halüsinasyonlar, sanrılar ve düşünceleri organize etmede zorluk dahil olmak üzere psikoz belirtileri geliştirebilir. Düşünceler daha düzensiz hale geldikçe

, genellikle hastaneye yatış ve ilaç tedavisi gerektiren bir "gerçeklikten kopuş" (psikoz) vardır.

Ne zaman doktora görünmeli

Çocuğunuzdaki belirsiz davranış değişiklikleriyle nasıl başa çıkacağınızı bilmek zor olabilir. Çocuğunuzu akıl hastalığı ile etiketleyen sonuçlara acele etmekten korkabilirsiniz. Çocuğunuzun öğretmeni veya diğer okul personeli, çocuğunuzun davranışındaki değişiklikler konusunda sizi uyarabilir.

Çocuğunuzun davranışı veya gelişimi hakkında endişeleriniz varsa, mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım alın.

İntihar düşünceleri ve davranışları

İntihar düşünceleri ve davranışları şizofreni hastalarında yaygındır. İntihar girişiminde bulunma tehlikesi olan veya intihar girişiminde bulunan bir çocuğunuz veya genciniz varsa, birinin yanında kaldığından emin olun. Hemen 112’yi arayın. Ya da güvenle yapabileceğinizi düşünüyorsanız, çocuğunuzu en yakın hastanenin acil servisine götürün.

Nedenleri

Çocukluk şizofrenisine neyin neden olduğu bilinmiyor, ancak yetişkin şizofrenisiyle aynı şekilde geliştiği düşünülüyor. Araştırmacılar, genetik, beyin kimyası ve çevrenin bir kombinasyonunun bozukluğun gelişimine katkıda bulunduğuna inanıyor. Şizofreninin neden bazıları için bu kadar erken yaşta başlayıp diğerleri için başlamadığı açık değil.

Dopamin ve glutamat adı verilen nörotransmiterler de dahil olmak üzere doğal olarak oluşan beyin kimyasallarıyla ilgili sorunlar şizofreniye katkıda bulunabilir. Nörogörüntüleme çalışmaları, şizofreni hastalarının beyin yapısında ve merkezi sinir sisteminde farklılıklar olduğunu göstermektedir. Araştırmacılar bu değişikliklerin öneminden emin olmasalar da şizofreninin bir beyin hastalığı olduğuna işaret ediyor.

Risk faktörleri

Şizofreninin kesin nedeni bilinmemekle birlikte, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı faktörlerin şizofreni geliştirme veya tetikleme riskini artırdığı görülmektedir:

• Ailede şizofreni öyküsü olması

• İltihaplanma gibi artan bağışıklık sistemi aktivasyonu

• Babanın daha büyük yaşı

• Yetersiz beslenme veya beyin gelişimini etkileyebilecek toksinlere veya virüslere maruz kalma gibi bazı hamilelik ve doğum komplikasyonları

• Gençlik yıllarında zihin değiştiren (psikoaktif) ilaçlar almak

İstenmeyen Yan Etkileri

Tedavi edilmeyen çocukluk şizofrenisi ciddi duygusal, davranışsal ve sağlık sorunlarına neden olabilir. Şizofreni ile ilişkili komplikasyonlar çocuklukta veya daha sonra ortaya çıkabilir, örneğin:

• İntihar, intihar girişimleri ve intihar düşünceleri

• Kendine zarar verme

• Anksiyete bozuklukları, panik bozuklukları ve obsesif-kompulsif bozukluk (OKB)

• Depresyon

• Alkol veya nikotin dahil diğer uyuşturucuların kötüye kullanılması

• Aile içi çatışmalar

• Bağımsız yaşayamama, okula veya işe gidememe

• Sosyal izolasyon

• Sağlık ve tıbbi sorunlar

• Mağdur olmak

• Hukuki ve mali sorunlar ve evsizlik

• Nadiren de olsa saldırgan davranış

Önleme

Erken teşhis ve tedavi, ciddi komplikasyonlar gelişmeden önce çocukluk şizofreni semptomlarının kontrol altına alınmasına yardımcı olabilir. Erken tedavi, bir çocuk ve ebeveynleri için son derece korkutucu olabilen psikotik atakların sınırlandırılmasına yardımcı olmak için de çok önemlidir. Devam eden tedavi, çocuğunuzun uzun vadeli görünümünü iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Anka Hastanesi Psikiyatri Ekibi tarafından hazırlandı.